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慢性便秘的治疗现状 慢性便秘治疗现状 1 慢性便秘治疗现状 2 未满足的临床需求 便秘的目前治疗 慢性便秘治疗现状 3 目前治疗 治疗方法: 生活方式调整 慢性便1秘.R o疗G st状roenterol Clin North Am 2003;32(2):659-683 2.Voderholzer et al. Am J Gastroenterol 1997;92(1):95-8 生活方式调整治疗缺乏有效临床证据支持 4 • 12.3%的人主述有便秘， 30–71% 的人每周至少有一次症状 • 使用轻泻剂的人的比例为16–40% • 使用轻泻剂治疗的患者中， 30% 的女性和11.5%的男性已使用 ≥10年 0 美国 英国 法国 德国 意大利 巴西 韩国 60 未治疗 生活方式调整 轻泻剂 慢性便秘治疗现状 5 Wald et al. Aliment Pharmacol Ther 2008;28(7):917-30 轻泻剂: 便秘治疗方法 有便秘症状的患者(%) 13,879例来自不同国家的成人患者的流调结果 40 20 轻泻剂在欧洲广泛使用、且男女无差异 慢性便秘治疗现状 6 Wald et al. Aliment Pharmacol Ther 2008;28(7):917-30 以轻泻剂治疗便秘与性别、年龄之间无明显联系 ≤29 岁 30‒44 岁 45‒59 岁 ≥60 岁 结果来源于一项2000名来自于英国、法国、德国、意大利的成人的调查 Responders (%) Few data support overall effectiveness, fibre intake may worsen symptoms2 • 增加饮食中的纤维摄入 • 增加液体摄入 • 加强体育锻炼 • 培养规律大便习惯 生活方式调整 vs 轻泻剂 1.Rao. Gastroenterol Clin North Am 2003;32(2):659-683 2 .Drost Harris . JAAPA 2006;19(11):24-9 . ü 便ller秘-Li n疗er t l Am J Gastroenterol 2005;100(1):232-242 4.Brandt et al. Am J Gastroenterol 2005;100 Suppl 1:S5-S21 疗效无足够证据支持,2 摄入纤维可能加重症状3 7 类型 作用机制 药物 容积性泻剂 亲水性：吸收小肠腔内液体，增加大 粪便量，促进排便 欧车前，甲基纤维素 渗透性泻剂 因渗透作用使水进入肠腔，增加粪便 量，刺激蠕动 聚乙二醇，乳果糖， 镁制剂 刺激性泻剂 改变肠道粘膜的电解质转运；增加小 肠运动与肠液分泌；促进肠蠕动 番泻叶，比沙可啶 粪便软化剂 使水与粪便混合，软化粪便 多库酯钠，矿物油 轻泻剂类型及其作用机制 慢性便秘治疗现状