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1 二、行为疗法 三、人本主义的心理疗法 四、认知疗法 一、精神分析疗法 2 一、精神分析疗法 (Psychoanalysis therapy) 3 奥地利精神科、 神经科医生，精神分 析学派的创始人。 最重大的贡献是 对人类无意识过程的 揭示，提出了人格结 构理论，人类的本能 理论以及心理防御机 制理论。 弗洛伊德 · 西格蒙德 4 潜意识理论 人格结构理论 本能理论 心理防御机制理论 一、精神分析疗法 (一) 精神分析治疗的理论 5 自由联想 梦的解析 阻抗分析 移情分析 (二)精神分析治疗的方法 6 1. 自由联想 自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他 让病人很舒服地躺着或坐好，把自己想到 的 (进入头脑中) 一切都讲出来，不论其 如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都 要如实报告出来。心理分析家的工作则在 于对对方所报告的材料加以分析和解释， 直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突， 即病的起因为止。 9 在弗洛伊德看来，浮现在 脑海中的任何东西都不是无缘 无故的，都是有一定因果关系 的，借此可发掘出无意识之中 的症结所在。 10 2. 梦的解析 弗洛伊德1900年出版了《梦 的解析》一书。他在给神经症病 人治疗时发现梦的内容与被压抑 的无意识幻想有着某种联系。因 此认为梦是有意义的心理现象， 梦是人愿望的迂回的满足。 11 梦的工作是通过凝 缩、置换和再修饰等把 原来杂乱无章的东西加 以整合为梦境，这就是 梦者能回忆起来的显梦。 对梦的解释和分析就是 要把显梦的重重化装层 层揭开，由显象寻求其 隐义，达到治疗的目的。 梦的工作 梦的分析 显梦 隐梦 12 有意识的阻抗：可能 是病人怕治疗者对自 己产生坏印象，或担 心说错话，或对治疗 者还不能信任，这种 情况经治疗者说服即 可消除阻抗。 所谓阻抗是 指病人有意识或 无意识地回避某 些敏感问题，有 意无意地使治疗 重心偏移。 3. 阻抗分析 13 无意识的阻抗： 表现为对治 疗的抵抗，而病人自己则并 不能意识到也不会承认。病 人往往口头上表示迫切希望 早日完成治疗，但行动上却 并不积极热心。治疗者需经 过长期的努力，通过对阻抗 产生的原因的分析，帮助病 人真正认清和承认阻抗，治 疗便向前迈进了一大步。 所谓阻 抗是指病人 有意识或无 意识地回避 某些敏感问 题，有意无 意地使治疗 重心偏移。 3. 阻抗分析 14 4. 移情分析 由于做心理分析治疗所用 的时间很长，病人会把对自己 父母、亲人的感情转移到治疗 者身上，即把早年对别人的感 情转移到了治疗者身上，把他 当成自己的父母、亲人等，称 之为移情。 15 这种移情有的是正性的、 友爱的，有的是负性的、敌对 的。治疗者通过移情可以了解 到病人对其亲人或他人的情绪 反应，引导他讲出痛苦的经历， 揭示移情的意义，使移情成为 治疗的推动力。 16 在移情中，患者也可陷入对 治疗者的依赖。为了使患者保持 独立性，治疗者必须控制自己的 反向移情，“节制”自己的情感反 应，对患者表示出的关怀，特别 是爱慕，必须抵制。 17 一、精神分析疗法 (一) 精神分析治疗的理论 (二)精神分析治疗的方法 (三)治疗对象的选择和治疗规则 18 癔症 强迫症 恐怖症 病人半卧在躺椅上， 治疗者坐在躺椅的一侧 后面。治疗环境要安静， 不应受到干扰。此外， 不能有其他人在场旁听。 (三) 治疗对象的选择和治疗规则 适宜对象: 分析治疗过程: 19 每周: 3--5次 每次: 50分钟 疗程: 半年--1年 两年--4年 治疗实施过程 20 一、精神分析疗法 二、行为疗法 21 二、行 为 疗 法 (一)行为治疗的理论基础 经典条件反射理论 操作条件反射理论 模仿学习理论 22 巴甫洛夫的经典条件反射实验 23 第一阶段 (CS(节拍器声)无反应 建立前) UCS(食物)UCR(流唾液) 第二阶段 CS(节拍器声)+ (建立中) UCR(食物)UCR(流唾液) 第三阶段 CS(节拍器声) (建立后) UCR(流唾液) 经典条件反射的形成过程 24 n 第一阶段 CS(节拍器声)无反应 (建立前) UCS(食物)UCR(流唾液) n 第二阶段 CS(节拍器声) (建立中) + UCR(食物)UCR(流唾液) n 第三阶段 (建立后) CS(节拍器声)UCR(流唾液) 经典条件反射的形成过程 25 斯金纳的操作性条件反射 26 操作性条件反射的形成过程 动作1 压杠杆( R) 动作2 乱窜 ( R1) 动作3 乱咬 (R2) 食物奖励( S) 饥饿( 动作1 回避(R) 取消电击( S) 电击( SS‘‘)) 27 班杜拉的社会学习理论 28 二、行 为