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先天性心脏病 林素兰 ;一、 教学目的 在了解先天性心脏病的病因及分类的基础上，学习 不同类型先天性心脏病病理生理、临床表现、辅助检查和治 疗原则。并运用护理程序的方法对先天性心脏病患儿实施整体护理 二、教学要求 了解小儿循环系统解剖、生理特点及其对循环系统疾病的影响。 了解各型先天性心脏病的血流动力学及其分型。 掌握临床常见的几型先天性心脏病的临床表现。 熟练运用护理程序的方法，对先天性心脏病患儿实施整体护理。 ; 小儿循环系统解剖生理特点 1.心脏的胚胎发育 2.胎儿、新生儿循环转换 3.小儿心脏、心率、血压的特点 ;胎儿血液循环
左路
胎盘至躯体上部氧合程度高
胎盘
脐静脉 右心房
?
门静脉 卵圆孔
左心房
静脉导管 肝循环
左心室
肝静脉 ?
升主动脉
?下腔静脉
冠状动脉及头臂血管
; 右路
上腔静脉至胎盘氧合程度较低
?
上腔静脉 动脉导管
?
右心房 降主动脉
右心室 脐动脉
?
肺动脉 胎盘;病 因;
常见小儿先天性心脏病的分类
左向右分流 ——潜在青紫型
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
右向左分流 ——青紫型
法洛四联症
完全性大动脉转位
无分流 —— 无青紫型
肺动脉瓣狭窄
?
;室间隔缺损;
VSD分型
1.室上嵴上方，又称干下型
2.室上嵴下方
3.三尖瓣后方
4.室间隔肌部;
病理生理及血流动力学
肺动脉高压前
右心房 左心房扩大
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