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腓骨肌皮瓣游离移植修复颌面部软组织缺损 由于肿瘤切除、损伤和辐射骨坏死，口腔的软硬组织可能存在障碍。修复有很多手段,血管化自体骨移植在功能性重建方面所占比重越来*通讯作者裘罡,电话:(0411越大。显微外科技术在口腔颌面外科的应用日益成熟,腓骨肌皮瓣越来越多的应用于口腔颌面部软硬组织同时缺损的病例,我院自2007～2011年7月11例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨及周围软组织缺损,其中2例即刻种植,不但获得良好外形,而且功能状况和生活质量得到保证,取得良好的效果。 1 材料和方法 1.1 临床表现及血管种类 自2007～2011年7月,我科应用腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损11例,其中男性8例,女性3例,年龄33～67岁,其中左下颌牙龈鳞癌4例,右下颌牙龈鳞癌2例,右舌下腺腺样囊性癌1例,右口底鳞癌2例,左下颌黏液表皮样癌1例,成釉细胞瘤1例。其中磨牙后区粘液表皮样癌和成釉细胞瘤2例进行了即刻种植。临床资料如图。本组受区血管均为同侧,组织瓣均吻合1根动脉、2根静脉。动脉选用颈外动脉分支,静脉选用面总静脉、颈前静脉或颈外静脉。所有动静脉吻合均采用端端吻合法。 1.2 远心部位的分离和微创 手术切口以腓骨近2/5和远3/5交点为中心,沿腓骨后缘作弧形切口直至腓骨外下1/4处,近心端可向上弯曲直达腘窝。切开皮肤及小腿筋膜,在肌筋膜的深面向后锐分离达小腿后外侧肌间