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涉路工程建设许可申请书.doc

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涉路工程建设许可申请书 申请日期: 年 月 日 申 请 人 姓名 / 身份号码 / 单位名称 法定代理人 电话 邮政编码 地址 代理人/ 经办人 身份证号码 电话 地址 申请事由 地点(公路名称、桩号及与公路边坡外缘或者公路界桩的距离) 安全保障措施 施工现场加强安全管理;严格按照国家法律法规设置相应警示标志 施工期限 自公路管理机构批准的开工之日15日完工 修复、改建公路措施/补偿数额 完工后立即清理现场,确保不损坏公路及设施;按《公路法》及相关规定缴纳公路国有资源有偿使用费 申请人/经办人 法定代表人(签章) (签字) 单位公章 年 月 日

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