本科十四五教材针灸学配套性功能障碍课件.pptxVIP

性功能障碍 病案导入 乐某，男，29岁，未婚，个体商人。1994年10月27日初诊。病史：阳痿5年伴腰痛1年。5年前在旅店住宿遭受性骚扰，2年后发现同房时阴茎不能勃起，经多方治疗不能获效。现阴茎不能勃起，没有性要求，数月遗精1次。腰酸痛，舌淡、苔薄白，脉细濡。 性功能障碍指男子阴茎勃起、性交、射精等功能障碍或女子性冷淡，以至于不能进行或无法完成正常性交过程的疾病。以性欲低下或无性欲、阳痿、早泄、不射精为主要表现。先天禀赋不足、房劳过度、情志郁结或过于兴奋、激动、紧张，或思虑过度、劳伤心脾、气血不足等均可导致本病之发生。病位在肾，与心、肝、脾关系密切。 本病归属于中医学“阳痿”“早泄”“阳冷”“阴冷”的范畴。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益心肾，疏肝理气。以任脉、足太阳、足太阴经穴为主。 主穴 关元　气海　肾俞　次髎　秩边　三阴交 配穴 肾阳不足者配命门、足三里； 心脾两虚者配心俞、脾俞； 惊恐伤肾者配心俞、胆俞、神门； 湿热下注者配曲骨、阴陵泉； 肝郁气滞者配太冲、合谷。 方义 关元、气海属于任脉，系于胞宫和精室，肾俞、次髎、秩边属于足太阳经，作用于腰骶部，对提高男、女性功能均有直接作用； 三阴交调理肝、脾、肾三脏，可疏肝、健脾、益肾，从根本上治疗性功能障碍。 操作 关元、气海、曲骨等穴针尖向下斜刺，使针感向阴部放散； 余穴均按虚补实泻操作。 2.其他治疗 （1）皮肤针法　 取下腹部任脉穴、腰骶部夹脊穴、足三里、三阴交。轻、中度叩刺2～4分钟。 （2）耳针法　 取心、肝、脾、外生殖器、神门、肾、皮质下、内分泌。每次选3～5穴，毫针刺，中度刺激； 或用埋针法、压丸法。 （3）电针法　 取水道、中极、三阴交、太溪。每次选1～2对穴，在针刺得气的基础上接电针仪，用疏密波中等刺激。 （4）穴位注射法　 取肾俞、中极、足三里、三阴交。每次选1～2穴，用复方当归或黄芪注射液或绒毛膜促性腺激素500IU，每穴注射2mL，隔日1次。也可用人胎盘组织液、鹿茸精注射液，每穴注射1～2mL。每周1～2次。 【按语】 1.针灸治疗本病有较满意的疗效，且见效快捷，尤其对精神因素引起者有显著的疗效，坚持针灸配合心理治疗，往往可获得痊愈。针灸对由器质性病变引起者则疗效较差，需要同时治疗原发病。 2.平时加强适宜的体育锻炼，注意精神调养，消除紧张心理，避免过度脑力劳动。久病体质虚弱者，食富含蛋白质的食物。湿热重者，要戒烟戒酒。 3.改善性生活环境，避免意外干扰。在治疗过程中，应暂时分居，治愈后也要调节好性生活。 4.现代研究表明，针灸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，调节性腺功能，促进性激素分泌，同时改善性器官血液循环等而达到治疗性功能障碍的目的。 病案导入 乐某，男，29岁，未婚，个体商人。1994年10月27日初诊。病史：阳痿5年伴腰痛1年。5年前在旅店住宿遭受性骚扰，2年后发现同房时阴茎不能勃起，经多方治疗不能获效。现阴茎不能勃起，没有性要求，数月遗精1次。腰酸痛，舌淡、苔薄白，脉细濡。 证属心肾不交，心神失养。法当调补心肾、养心安神。以中极、次髎为主，配用三阴交、内关、神门。先针中极，直刺0.5～1寸，使针感传至前阴，留针20分钟；再针次髎，直刺1.5～2寸，使有较强胀感；配穴均用平补平泻，留针20分钟。日1次，每疗程10次，疗程间休3天。3个疗程后，病人阴茎已能勃起，但时间很短，腰痛消失。继治2个疗程，病人阴茎勃起基本正常，且有遗精。嘱自调2个月，结束治疗。病人1995年3月8日已结婚，性生活正常。 分析：该患者因5年前在旅店住宿遭受性骚扰，惊恐伤肾，扰心伤神，日久肾虚，命门火衰，日久宗筋不振，故而2年后发现同房时阴茎不能勃起。由于惊恐伤肾，肾虚，心神失养而见阴茎不能勃起，没有性要求，数月遗精1次。腰酸痛，舌淡、苔薄白，脉细濡。故诊为阳痿，证属心肾不交。取中极温下元之气，温肾壮阳，与三阴交相配，调补肝脾肾，加次髅益肾温阳，强筋起痿；取内关、神门养心安神。诸穴共用调补心肾、养心安神而收效。 感谢观看