全髋假体选择和适应症.pptVIP

固定方式选择－股骨侧 骨床：皮质骨指数 股骨近端开口指数 本文档共79页；当前第30页；编辑于星期一\23点55分 骨水泥和非骨水泥髋臼均有非常好的临床随访结果 考虑翻修和骨量情况，非骨水泥型髋臼存在优势 固定方式选择－髋臼侧 本文档共79页；当前第31页；编辑于星期一\23点55分 最常用的头臼界面 聚乙烯磨损引起微粒病是无菌性失败的主要原因 关节界面－金属对聚乙烯 本文档共79页；当前第32页；编辑于星期一\23点55分 关节界面－金属对聚乙烯 聚乙烯磨损导致骨溶解 本文档共79页；当前第33页；编辑于星期一\23点55分 影响聚乙烯磨损的因素 体重、性别 年龄和活动能力 假体选择（头大小等） 消毒方式（隔绝氧气）等 关节界面－金属对聚乙烯 高交联 高交联聚乙烯降低Poly磨损 本文档共79页；当前第34页；编辑于星期一\23点55分 应用目的 认为可以降低聚乙烯磨损 临床没有取得广泛共识 Clarke（2001）降低金属－聚乙烯50％的磨损 Martell（2003）磨损同金属－聚乙烯 陶瓷－高交联聚乙烯反而可以破坏高交联的特性 关节界面－陶瓷对聚乙烯 CA.Cates－Current Opinion in Orthopaedics 2005, 16:21–24 本文档共79页；当前第35页；编辑于星期一\23点55分 Wiles1