儿童时期型糖尿病倪桂臣演示文稿.pptVIP

糖尿病临床诊断(一) 1 起病较缓慢; 2 糖尿病家族史; 3 超重或肥胖85%； 4三多一少症状; 5 黑棘皮样变;. 6 很少有酮症酸中毒发生;12/128(9%) 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期三\1点28分 糖尿病临床诊断(二) 7 发病年龄平均为14.7±2.2 Glaser 报告2型糖尿 病最小年龄5岁 8 男:女=1:1.22 9 阴部念珠菌感染 10 高血压或高血脂 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期三\1点28分 黑棘皮病Acanthosis Nigricans 黑棘皮病：皮肤色素增生、角化过度、疣状增殖为特征。 临床分型： 真性：单基因遗传，家族史（+） 假性：与内分泌疾病相关 药物性：烟酸或皮质类固春醇 恶性：与肿瘤尤其与腺瘤有关 混合性：与综合征相关（矮妖精） 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期三\1点28分 机制不明：与胰岛素过度刺激棘层细胞和（或）成纤维细胞过度增长有关 与胰岛素抵抗相关 A型胰岛素抵抗综合征：胰岛素受体基因突变、严重胰岛素抵抗（高胰岛素血症伴或不伴IGT）、黑棘皮卵巢雄激素过多 B型胰岛素抵抗综合征：胰岛素受体自身抗体（+）、胰岛素难控制糖尿病、黑棘皮、卵巢雄激素过多 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期三\1点28分 多数患