医院甲状腺疾病的外科治疗.pptVIP

本文档共63页；当前第25页；编辑于星期一\13点42分 本文档共63页；当前第26页；编辑于星期一\13点42分 本文档共63页；当前第27页；编辑于星期一\13点42分 继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗 docin/sundae_meng 本文档共63页；当前第28页；编辑于星期一\13点42分 继发性甲状旁腺功能亢进病因 各种原因引起的低血钙，刺激甲状旁腺，致代偿性肥大和功能亢进。 常见病因： 严重肾功能不全，最常见 维生素D缺乏 骨病变 胃肠道吸收不良等 本文档共63页；当前第29页；编辑于星期一\13点42分 慢性肾衰与甲旁亢的关系 低钙血症，高磷血症：是导致PTH增加以及骨病发生的重要生化基础 高磷：磷从肾滤过、排除减少，血磷 低钙：1，25-（OH）2-D3减少，钙从肠道吸收减少 高磷抑制1a羟化酶活性，1，25-（OH）2-D3合成减少 肾小管对钙的再吸收减少 骨对PTH抵抗，骨钙释放减少 饮食中钙摄入不足 透析液含钙量低 本文档共63页；当前第30页；编辑于星期一\13点42分 慢性肾衰与甲旁亢的关系 继发性甲旁亢：甲状旁腺增生，可大于正常的10-50倍 PTH增高的原因： 低钙、高