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患者居家常用翻身技术 一、什么是体位变换？ 体位变换是指帮助不能自主活动的患者改变其身体的姿势和方向，从而达到减轻因长时间同一体位而出现的痛苦和不良后果。 二、体位变换的对象 体位变换适用于意识障碍患者、躯体运动障碍（如偏瘫）患者、疼痛患者、需要绝对静养的患者、自己不能变换体位的患者、长期卧床的高龄老人等。 三、体位变换的意义 健康的人，即使在睡眠中也会自然翻身，以减少长时间保持同一体位时肌肉和骨骼所承受的压力。但是对有躯体活动障碍或意识障碍而不能自主活动的患者来说，他们不得不长时间在同一姿势下生活，其结果是引起压疮、关节挛缩、肌力下降、肌肉萎缩、坠积性肺炎等合并症。 因此，正确的体位变化可以帮助患者：维持皮肤完整，避免压疮发生；提供舒适体位；维持机体功能；避免肌肉挛缩、关节僵硬等其他并发症。体位变换技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节。 四、体位变换的方法 （一）仰卧位患者的平行移动（移向操作者一侧） 仰卧位患者的平行移动是为患者翻身前必不可少的步骤，可以防止患者直接改为侧卧位时，身体过于靠近床边，而发生坠床的危险。 步骤1：家属站在患者一侧，托起患者头部，先将枕头移向操作者一侧。 步骤2：将患者的双臂紧紧交叉在胸前，将患者的双膝尽可能地保持屈曲状态 步骤3：一手深入患者肩下，抓住患者对侧肩膀，另一手置于患者对侧的腰部。 步骤4：家属将插入患者肩下的手用力向自己一方拉近。 步骤5：家属取半蹲的姿势，用膝关节抵住病床，两手深入患者的腰下，双手抱住患者的腰部按水平方向向自己一侧移动。 步骤6：将患者的下肢也按水平方向向自己一侧移动，摆顺身体。 （二）仰卧位到侧卧位的体位变换（以变换为右侧卧位为例） 步骤1：家属站在左侧，将枕头向左侧拉，按水平移动法将患者移向左侧 步骤2：家属到床的右侧，告诉患者“现在向右侧翻身”，同时再将枕头移向右侧 步骤3：将患者双手交叉于胸前，双膝立起，尽可能地把患者的膝盖抬高。 步骤4：家属将一只手搭在患者的膝部，另一只手搭在患者外侧的肩膀上，双脚微微岔开站立。 步骤5：家属用一只手托住患者膝盖，另一只手扶住肩膀，将患者身体翻向自己一侧。 步骤6：在患者腰部和双腿之间插入软枕，用来调整体位增加舒适感。 翻身的间隔时间： 翻身的间隔时间，要根据病人的病情和皮肤受压情况来决定，一般白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。 （三）仰卧位到坐姿的体位变换 步骤1：将处于家属对侧的患者上肢放到患者胸前，患者颈部转过来，面向家属 步骤2：家属将左上肢穿过患者肩下，用手掌握住患者对侧肩膀，用前臂支撑住患者的颈部，将右手放在患者的右前臂上。 步骤3：家属将插入患者肩下的左手从肘关节向着手腕用力，使患者上半身向前倾斜，利用其反作用力和离心力原理，使患者头部做弧形运动将身体拉起。 五、体位变换的注意事项 1、定时变换体位，白天每2小时1次，夜间每3-4小时1次 2、体位变换前后注意患者的表情和言行，观察患者的体位是否舒适。 3、变换体位时避免拖、拉、拽，防治皮肤损伤 4、衣服、床单、被褥要拉平，避免褶皱 5、若患者有留置导尿管、胃管等，变换体位时注意不要拉扯管道，防止脱落。