现代财产保险(中国)有限公司附加个人住院津贴保险(互联网专属)条款.pdfVIP

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  • 2023-10-24 发布于上海
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现代财产保险(中国)有限公司附加个人住院津贴保险(互联网专属)条款.pdf

现代财产保险(中国)有限公司 附加个人住院津贴保险(互联网专属)条款 注册号:C00011132522022012902813 总则 第一条 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)须附加于健康险保险合同(以下 简称“主险合同”)。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本 附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定,均应采用书面形 式。 第二条 本附加合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加合同效力亦 同时终止;主险合同无效,本附加合同亦无效。 若主险合同与本附加合同相抵触,以本附加合同为准。本附加合同未尽事宜,以主险合 同为准。 第三条 本附加合同的投保人和被保险人与主险合同一致。 第四条 除另有约定外,本附加合同的保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 投保人为被保险人首次投保或非续保本附加险时,自本附加合同生效之日起一 段时间为等待期,具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险合同上载明。 在等待期内,被保险人经医院确诊非因意外伤害造成的疾病,无论被保险人是否在等待 期后住院,保险人均不承担保险责任,并退还投保人缴纳的保险费,同时保险人对被保险人 的保险责任终止。  第六条  保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病进行住院 治疗,保险人按被保险人在医院的实际住院天数扣除约定免赔天数后乘以保险单上载明的 住院津贴日额向被保险人赔偿住院津贴保险金。  在保险期间,无论被保险人一次或多次接受住院治疗,保险人累计赔偿住院津贴保险金 天数最高不超过一百八十天。保险人累计赔偿住院津贴保险金达到一百八十天的,保险人对 被保险人的保险责任终止。 责任免除 第七条 因下列原因或情形之一导致被保险人住院的,保险人不承担赔偿保险金的责任: (一) 投保人的故意行为; (二) 被保险人自伤或自杀,但被保险人自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外; (三) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害; (四) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 1    (五) 核爆炸、核辐射或核污染; (六) 被保险人犯罪或拒捕; (七) 被保险人进行高风险运动; (八) 被保险人参加职业体育运动或半职业体育运动; (九) 因任何原因造成的椎间盘膨出或突出症、性病、精神分裂症; (十) 既往症及其并发症; (十一) 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常; (十二) 不孕不育治疗、人工受精、妊娠、分娩、流产、引产、节育或绝育、产前产后 检查以及由以上原因引起的并发症; (十三) 牙科整形、牙齿修复、镶牙,视力矫正,整容、美容,疗养、护理、康复治疗。 第八条 被保险人在下列期间因遭受意外伤害或疾病导致住院的,保险人也不承担赔偿 保险金责任: (一) 被保险人住院期间所在国家或地区处于战争、军事行动、暴动或武装叛乱; (二) 被保险人受毒品、管制药物影响期间; (三) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间; (四) 被保险人患艾滋病(AIDS )或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)期间。 保险金额、住院津贴日额与免赔天数 第九条 保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。本附加合同的住院津贴日 额由投保人在投保时与保险人约定,并在保险合同中载明。 第十条 本附加合同的免赔天数由投保人与保险人在订立本附加合同时协商确定,并在 保险单中载明。 保险期间 第十一条 

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