现代财产保险（中国）有限公司附加建筑工程施工人员团体意外伤害住院津贴保险条款.pdfVIP

现代财产保险 （中国）有限公司 附加建筑工程施工人员团体意外伤害住院津贴保险条款 注册号：C00011132522021033032461 总则 第一条 本附加保险合同（以下简称 “本附加合同”）须附加于建筑工程施工人员团体 意外伤害保险（以下简称 “主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证 以及批单等，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约 定，均应采用书面形式。 若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。本附加合同 未尽事宜，以主险合同的条款规定为准。 第二条 本附加合同的投保人、被保险人与主险合同一致。 第三条 除另有约定外，本附加合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本附加合同保险期间内，被保险人在主险合同约定的施工现场工作过程中遭 受意外伤害事故，并因该次意外伤害事故为直接且单独原因导致在医院经诊断必须接受住院 治疗，保险人按被保险人每次在医院的实际住院天数扣除本附加合同约定的免赔天数后乘 以本附加合同约定的意外伤害住院津贴保险金日额向被保险人给付意外伤害住院津贴保险 金。 免赔天数与意外伤害住院津贴保险金日额由投保人与保险人协商确定，并在保险单上 载明。 在保险期间内，无论被保险人一次或多次接受住院治疗，保险人对该被保险人的意外 伤害住院津贴保险金累计给付天数以一百八十日（含第一百八十日）为限，保险人累计给 付天数达到一百八十日的，保险人对该被保险人的本项保险责任终止。 保险金额、免赔天数 第五条 意外伤害住院津贴保险金日额与免赔天数由投保人与保险人协商确定，并在 保险单上载明。 保险期间 第六条 除另有约定外，本附加合同的保险期间与主险合同一致。 保险金申请 第七条 保险金申请人向保险人申请赔偿或给付保险金时，应提交以下材料。保险金申 请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供 有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担赔偿或 给付保险金的责任。 1.保险金给付申请书； 2.保险单或其他保险凭证； 3.保险金申请人的有效身份证件； 4.建筑行政安全主管部门或公安、交通等相关部门出具的意外伤害事故证明； 5.医院出具的被保险人的入出院记录； 1 6.医院出具的被保险人的诊断证明及病历； 7.医院出具的被保险人住院医嘱和体温检测单； 8.用人单位出具的被保险人的人事证明或劳动关系证明； 9.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明 和资料； 10.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身 份证明等相关证明文件。 第八条 保险金申请人向保险人请求赔偿或给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知 道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 争议处理和法律适用 第九条 因履行本附加合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单 载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华 人民共和国（不包括港、澳、台地区）人民法院起诉。 第十条 本附加合同争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。 其他事项 第十一条 保险责任开始前，投保人要求解除本附加合同的，保险人应当无息全额退还 保险费。 保险责任开始后，投保人要求解除本附加合同的，自通知保险人之日起，本附加合同解 除，保险人计收保险责任开始之日起至本附加合同解除之日止期间的保险费，并退还未满 期保险费。但保险人已根据