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欧洲外科营养指南 ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery 2017年6月，欧洲临床营养代谢学会将正式发表外科临床营养。 起草单位包括： 德国莱比锡圣乔治医院、意大利米兰圣拉斐尔医院、加拿大 麦吉尔大学蒙特利尔总医院、日本藤田保健卫生大学、瑞士洛桑大学沃州中 心医院、波兰斯坦利 ·达德里克纪念医院、意大利罗马大学、瑞典厄勒布鲁大 学、英国诺丁汉大学女王医学中心、俄勒冈医科大学、巴西圣保罗大学、德 国斯图加特霍恩海姆大学、以色列拉宾医疗中心贝林森医院。 早期经口喂养是手术患者营养的首选方式。 该指南的重点是涵盖术了加速康复外科(ERAS)概念和进行大手术患者的特殊营养 需求，例如癌症，虽然提供最佳围手术期医疗，但是仍然出现严重并发症。从代谢 和营养角度而言，围手术期治疗重点包括： • 将营养整合入患者整体管理 • 避免长时间术前禁食 • 术后尽早重新建立经口喂养 • 一旦营养风险变得明显，早期开始营养疗法 • 代谢控制，例如血糖 • 减少加重应激相关分解代谢或影响胃肠功能的因素 • 缩短用于术后呼吸机管理的麻醉药物使用时间 • 早期活动以促进蛋白质合成和肌肉功能恢复 summary 1. Is preoperative fasting necessary? 2. Is preope