酒依赖脱瘾治疗课件.pptxVIP

孙洪强 北京大学第六医院 酒依赖脱瘾治疗 n 酒依赖表现 n 躯体依赖 n 心理依赖 n 戒断综合征治疗 n 震颤谵妄治疗 n 其他 内容 n精神依赖： 对酒精药物强烈的渴求， 将 饮酒看成生活中最重要或非常重要的事。 与社交性饮酒有区别。 n躯体依赖： 停酒或减量使出现戒断症状， 以酒当药，用酒来解除情绪困扰。 n耐受性： 饮酒量逐渐增加。 n复发： 多次戒断，多次复发。 酒依赖表现 n 治疗目标——滴酒不沾 n 治疗程序—— n 医学处理：戒断的处理、躯体及精神合并症的处理 n 行为矫正：行为的管理和监督 n 心理干预：动机治疗、认知行为治疗、小组治疗、个别治疗、 家庭治疗、支持治疗 n 康复：持续性的参与AA、持续门诊咨询、家庭的监督 n 治疗涉及的人员——本人及家属 酒依赖的治疗策略 戒断综合征的治疗 n 50年前, C.K. Himmelsbach第一次提出 物质依赖患者保持大脑和躯体平衡状态 的生理机制(神经适应性)是病人出现 耐受性，药物的撤除生理平衡机制被破 坏，出现戒断综合征。 n 主要参与的神经递质系统： GABA系统、 谷氨酸系统和钙离子通道。 酒戒断综合征发生机制 临床表现 n 由于酒精的半衰期较短，急性戒断症状大约发 生在断酒或酒减量后6-12小时，戒断高峰在48 －72小时，通常持续4－5天。 n 戒断的严重程度与代谢紊乱