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上鼓室开放加外侧壁重建技术治疗胆脂瘤14例 中耳胆脂瘤通常形成在prusska之间的囊袋中，并继续位于鼓室、后鼓室和鼓关节的入口。鼓节和乳突的发展可能会导致颅内并发症。对于早期局限在上鼓室的胆脂瘤, 由于鼓膜紧张部完好, 中下鼓室正常, 因此有一个接近正常的听力。 如何既彻底清除病灶不复发, 又能保护听力, 是治疗该病的关键。2005年7月～2007年10月, 我科对14例上鼓室胆脂瘤患者行上鼓室开放清除病灶, 对有胆脂瘤入侵后鼓室或需要探查后鼓室患者, 可一并开放后鼓室, 然后利用耳甲腔成形时取下的耳甲腔软骨行上鼓室或后上鼓室外侧壁重建, 一期行鼓室成形术, 效果满意。 1 材料和方法 1.1 面膜松弛、紧张部超声检查 本组14例 (14耳) , 男10例, 女4例, 年龄23～53岁, 病程6个月～3年。间歇性耳漏11例, 3例耳漏不明显。检查:14例鼓膜松弛部穿孔, 紧张部完好, 颞骨高分辨CT结合耳内镜检查为上鼓室或后上鼓室胆脂瘤。14例术前均做纯音测听, 手术前后0.5、1、2、3kHz的气骨导测试, 按何永照 等听力标准 (即术前患者语言频率气骨导差距30 dB为轻度, 30～45 dB为中度, 45 dB为重度传音性功能损失) , 术前本组轻度传音功能损失9例, 中度5例。 1.2 磨上、后及底壁 ① 采用插管全身麻醉;② 耳后沟后1 cm处弧形切口;③ 三瓣法暴露