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《温病条辨》清热法探析 目前，许多研究中医发展战略的专家认为，提高治疗紧急情况的水平是提高中医药学术水平和促进中医药发展的关键之一。笔者认为,提高中医的急症水平,除对中药剂型,给药途径进行研究、改革外,学习古人经验,结合临床深入研究中医治疗急症的辨证论治规律,指导临床用药,是提高治疗急症水平的重要一环。本文就吴鞠通所著《温病条辨》(以下简称《条辨》)中应用清法治疗急性热病,结合自己的临床体会作一分析。 清法,即清热法,为驱邪大法之一,是急性热病的主要治疗方法。《条辨》应用清法,根据热邪在表(卫)在里(气、营、血),在上在下;邪气轻重或挟湿挟燥挟风;病势初起、极期、向愈;兼有伤阴耗气等各种不同情况,灵活巧妙地与疏表、凉血、化斑、通下、养阴等法有机配合,用于治疗风温、暑温、湿温、伏暑、温燥、冬温等,给后人以可借之鉴。 “太阴风温,却热,微渴者,辛凉平剂桑菊饮主之。” 热邪在表,当辛凉宣解,祛邪外出。《条辨》在应用此法时重视邪气的轻重及正气的虚实,而施予不同的方药。上焦篇第4、6条列出辛凉平剂银翘散证和辛凉轻剂桑菊饮证,此二方是吴鞠通氏从叶天士《临证指南医案》中的处方化裁而来,二者制方之旨均为辛凉疏散,但使用之强调“太阴风温,但咳、身不甚热、微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。”和“但热不恶寒而渴,辛凉平剂银翘散主之。”以发热和口渴的轻重作为选方的指征,以示二者的区别。暑邪初入里,吴氏以舌苔颜