医院感染管理质量控制标准.pdf

医院感染管理质量控制标准 根据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》 的要求，特特定我院医院感染管理质量控制标准： 一、医院感染管理感染控制标准 1、医院感染率≤8% 2、医院感染漏报率≤20% 3、无菌手术切口甲级愈合率≥97% 4、无菌手术切口感染率≤0.5% 5、肌肉注射化脓率=0 6、常规器械消毒灭菌合格率为 100% 7、一人一针一管一用一灭菌执行率为 100% 8、一次性注射器、输液（血）器用后消毒毁形率为 100% 9、年褥疮发生次数为 0 （特殊情况除外） 10、法定报告传染病漏报率=0 11、压力灭菌合格率为 100% 二、医院消毒卫生质量标准 3 1、普通手术室、产房、供应室无菌区的空气细菌检测≤200cfu/m ;物体表面 2 （除地面外）和医务人员的手的细菌检测≤5cfu/cm。 2