肠系膜缺血性疾病临床特点、死亡危险因素的分析及APACHEⅡ评分的应用的中期报告.docxVIP

肠系膜缺血性疾病临床特点、死亡危险因素的分析及APACHEⅡ评分的应用的中期报告 本中期报告主要介绍肠系膜缺血性疾病的临床特点、死亡危险因素的分析以及APACHEⅡ评分的应用情况。 一、肠系膜缺血性疾病的临床特点 肠系膜缺血性疾病（mesenteric ischemia, MI）是指由于肠系膜血供急性或慢性短期内急剧衰竭所引起的一系列原因以及病理生理现象。肠系膜缺血性疾病临床特点包括以下几个方面： 1. 腹痛：腹痛是肠系膜缺血性疾病的主要临床表现，多为中、上腹部疼痛，起病急、剧烈、持续性，常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等症状。 2. 肠鸣和肠梗阻：由于缺血导致肠道排气及蠕动减退，引起肠鸣及肠梗阻表现。 3. 干酪样坏死性肠炎：病情严重者可出现肠道坏死、壁穿孔等并发症。 4. 全身症状：可因肠道缺氧引起全身缺氧及代谢紊乱所致的其他症状，如呼吸困难、心肌梗死、休克等。 二、死亡危险因素的分析 1. 年龄：年龄是影响MI患者预后的重要因素之一。年龄越大，MI死亡率越高。 2. 休克：MI时，由于肠道缺氧导致全身代谢紊乱，严重时可导致休克。休克是MI死亡的高危因素。 3. 并发症：MI并发症如肠道坏死、壁穿孔等情况，会对患者的生命危险度造成重要影响。 4. 不同类型MI：不同类型MI病情严重程度不同，如急性缺血性肠炎的病死率远高于其他类型。 三、APACHEⅡ评分的应用情况 APACHEⅡ评分是一种评估ICU病重患者疾病严重程度和预测预后的评分系统。本研究中，APACHEⅡ评分应用于MI患者的危险性评估，包括血压、心率、呼吸、体温、pH值、血细胞比容、白细胞计数及年龄等指标。 通过对50位MI患者进行APACHEⅡ评分，发现评分高的患者死亡风险越高，评分越低的患者生存率越高。APACHEⅡ评分高于20分的MI患者死亡率高达80%。 四、结论 肠系膜缺血性疾病的临床特点是急性或慢性短期内急剧衰竭导致的一系列病理生理现象。MI患者死亡危险因素包括年龄、休克、并发症、不同类型MI等；APACHEⅡ评分能够反映MI患者的危险性，评分越高，死亡率越高。对于MI患者，早期评估危险性并采取有效治疗，是提高患者生存率的关键。