发热的鉴别诊断思路ppt课件.pptxVIP

发热性疾病的 临床诊断思路 - 1 第一部分 概 论 - 2 一、发热 ● 人体正常体温范围 平均体温37.0℃，波动范围36.2~37.5℃ 早晨6点最低，午后4~6点最高。 ● 发热的定义 是指致热原的作用使机体体温调节中枢的调定点上 移而引起的调节性体温升高。 正常：口温：36.3-37.2 ℃ 肛温：36.5-37.7 ℃ 腋温：36-37 ℃ T＞正常的0.5 ℃ 3 - 定义(经典FUO) 发热持续2-3周以上 体温＞38.5℃ 经详细的询问病史、体格检查和常规的 实验室检查仍不能明确诊断者 - 4 •发热可作为临床许多类疾病的共同表现 •发热的目的： 增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利 于感染或其他疾病发生的病理生理环境。 发热的机理 - 5 发热性质 病 因 疾 病 感染性 发热 各种病原体(细菌、病毒、 支原体、衣原体、螺旋体、 立克次体和寄生虫等) 急性、慢性全身或局灶感染 非 感 染 性 发 热 血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、 白血病等 变态反应及结缔组织病 风湿热、药物热、 SLE、皮肌炎、 多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植