阴式手术患者的护理PPT课件.pptxVIP

第一节 阴式手术患者的一般护理;【概述】;【手术前准备】;【手术前准备】;1.体位: 根据手术采取不同体位 外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝 盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位 膀胱阴道瘘术后：健侧卧位 处女膜闭锁切开术后：半卧位;2.切口的护理 观察伤口炎性反应—红、肿、热、痛、渗液 局部皮肤状况 阴道分泌物性状 压迫止血：术后12-24小时内取出阴道内纱条 3.积极止痛：止痛剂或镇痛泵 4.保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯 5.保持大小便通畅：留置导尿和便秘的护理 6.避免增加腹压 ;第三节 子宫脱垂 (uterine prolapse);【概念】;正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常：;1 分娩损伤：最主要原因 2 产褥期过早重体力劳动： 3 长期腹压增加:久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤 4 盆底组织松弛 :先天发育不良,老年患者;正常子宫轴;下坠感及腰背酸痛 阴道有肿物脱出：长期暴露摩擦，宫颈和阴道壁可见溃疡 排尿排便异常：并发膀胱、尿道、直肠膨出者;【临床分度】;;加强/恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用。;非手术治疗：用于Ⅰ度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育者。 1.支持疗法：营养，休息，避免重体力劳动，治疗增加腹压的疾病 2.子宫托：重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈及阴道有炎症/溃疡者不宜