护理文书书写规范及要求参考ppt课件.pptxVIP

PPT 参 老 幻 灯 片 护 理 文 书 书 写 规 范 及 要 求 护理文书书写规范及要求 积玉口卫生院护理部 12 · 摒弃“无用功” · 表格式护理文书 · 医护记景五补、统 一 · 留有 一 定余地 · 专科护理记录单 新規范指导思想 23 十 等 梦 出 色 毒 管 入 我 梦 风 十 管 护士全面减负 · 一 、基本要求 · 二、体温单填画要求 · 三、医嘱单记录要求 · 四、痛危(痛重)患者护理记录要求 · 五、手木清点记景要求 4 内客结构 一 、 基率要求 根据卫生部《病历书写基本规范 (2010)》及《卫生部办公厅关于在 医疗机构推行表格式护理文书的通 知》 (卫办医政发)文件 要求《广西壮族自治区护理文书书 写规范及要求》 (第三版)制定本 视范。 5 · 1、护士需要填写、书写的护理文书包括： 体温单、医嘱单、痛危(痛重)患者护理 记录单、手木清点记录单。 · 2、护理文书一律使用蓝黑墨水笔书写。 · 3、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期 和时间，日期用年一月一 日，时间采用24 小时制，具体到分钟。 · 4、护理文书记录内容应当客观、真实、准 确、及时、视范。 9 5、 书写应当使用中文、医学木语和通用的外 文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确， 语句通顺，标点正确。 6、 书写过