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liss钢板治疗股骨远端粉碎性骨折 腿骨远端粉碎性骨折通常是由高能损伤引起的。由于其毗邻膝关节，临床解剖结构非常复杂，接受能力强，易于复位和固定。如果处理不当，很容易导致伤口感染、骨折愈合、延长愈合或变形愈合、骨瘦连续性骨髓炎、关节僵硬等并发症。AO研究学会研制的微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统,可保护骨折周围软组织的血运,具有其他内固定系统不具备的优势。2005年7月-2008年11月,作者采用LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折32例,效果良好。 1 材料和方法 1.1 祸伤、骨折分型 本组32例,男23例,女9例,年龄18～59岁。致伤原因:车祸伤23例,重物砸伤3例,运动扭伤1例,高处坠落伤5例。骨折按AO分型:A3型9例,C1型3例,C2型11例,C3型9例。所有患者均为新鲜闭合性骨折,开放性骨折不纳入本组病例资料。 1.2 术后观察和手术 人院后常规给予胫骨结节骨牵引,抬高患肢,行消肿等处理。牵引后常规行床边X线片复查,观察骨折复位情况,对于关节内骨折者,行常规CT平扫,必要时进行CT三维重建,待肿胀基本消退后进行手术,受伤至手术时间5～9 d。 1.3 lass接骨板内固定术 持续硬膜外麻醉,患者仰卧于透X线的C型臂床上,患侧髋部垫高,健侧肢