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liss-dfp治疗复杂骨折的研究进展 自20世纪90年代初以来，国际ao组织首次设计开发，开始应用于大腿骨远端或近端微固定系统（less-df-pt）治疗复杂膝关节周围骨折。与传统的内固定方法相比, 该系统较好地解决了关节内骨折治疗中关节暴露和软组织保护之间的矛盾及骨质疏松骨质-内固定器之间力学稳定性的问题, 减少了术后并发症的发生, 在治疗复杂性股骨远端或胫骨近端骨折上显示出其独有的优势和特性。根据悬臂原理, LISS钢板与骨界面不直接接触, 十分类似一外固定支架, 因此, 它又被称为内固定支架。整套装置 (图1) 包括:①多枚成角稳定型扣锁螺钉和自钻型单皮质螺钉;②LISS-DF和LISS-PT两种解剖钢板及与之相连的可将其经肌肉下插入的一外置导向手柄。该系统的设计和应用极大降低了任何对骨及与切口有关的软组织损伤。本文对LISS系统治疗膝关节周围复杂骨折的应用进展综述如下。 1 非直接复位内固定术的应用 由Mast首先开创的骨折非直接复位技术提出“生物学固定”的原则:①维持骨折碎块的血供和软组织的附着, 对关节面的解剖复位;②对骺端-骨干交界处骨折力线、旋转及长度的恢复而无须解剖复位。由于股骨远端和胫骨近端髁部 (AO/OTA:33/41型) 结构上的特点, 一旦受到高能暴力损伤, 极易形成严重粉碎性骨折, 同时关节面也遭到破坏。以往采用传统的开放性复位内固定术及旨在替换已