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* * * 心血管中枢及反射课件 本文档共22页；当前第1页；编辑于星期一\15点23分 心血管中枢（cardiovascular center） 是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络 本文档共22页；当前第2页；编辑于星期一\15点23分 * 一、心血管中枢：分布于各级中枢 （一）脊髓心血管神经元： T、L段脊髓灰质中间外侧柱→原始心血管反射 （二）延髓：基本中枢 (1) 缩血管区（C1）:延髓头端腹外侧部（rVLM）→心交感和交感缩血管神经元 (3)延髓心迷走中枢： 疑核、迷走神经背核 （2）舒血管区（A1)：延髓尾端腹外侧区（cVLM） 抑制缩血管区神经元活动 (4)传入神经接替核(sensory area)：孤束核（NTS） 本文档共22页；当前第3页；编辑于星期一\15点23分 * 。 （三）延髓以上的心血管中枢：下丘脑，大脑皮层 在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。例如，下丘脑是机体内脏活动调节的高级整合中枢，在调节体温、摄食、水平衡、性行为、睡眠与觉醒以及发怒、恐惧等情绪反应的过程中，都表现出相应的循环功能改变。动物实验可以看到，电刺激下丘脑的防御反应区，可引起警觉状态，表现为骨骼肌紧张性明显加强。同时出现心率加快，心肌收缩力加强，骨骼肌血管舒张，皮肤和内脏血管收缩，血压升高等一系列心血管反应，以适应当时机体的状态。 　　大脑特别是边缘系统、小脑都参与调节下丘脑、延髓等心血管神经元的活动，使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。 本文档共22页；当前第4页；编辑于星期一\15点23分 * 感受器: 机械感受器或血管壁牵张感受器 颈动脉窦压力感受器（carotid artery baroreceptors） 本质：感觉神经末梢 适宜刺激：血管壁的机械牵张 主动脉弓压力感受器（aortic arch baroreceptors） 二、心血管反射 （一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射-减压反射(baroreceptor reflex) 1.反射弧组成： 本文档共22页；当前第5页；编辑于星期一\15点23分 * 迷走神经 舌咽神经 主动脉神经 窦神经 颈总动脉 传入神经 (1) 颈动脉窦压力感受器的传人神经纤维组成颈动脉窦神经(sinus nerve ) 。窦神经加入舌咽神经，进人延髓，与孤束核的神经元发生突触联系。 (2)主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷走神经干内，然后进人延髓，到达孤束核。 本文档共22页；当前第6页；编辑于星期一\15点23分 * 传出神经与效应器 心迷走神经 心交感神经 本文档共22页；当前第7页；编辑于星期一\15点23分 * 心迷走紧张 2、反射过程： 血压（BP） 颈A窦 主A弓 压力感受器传入冲动 窦神经 主动脉神经 延髓孤束核 中枢机制 心率↓ 搏出量↓ 心交感紧张 交感缩紧张 外周阻力↓ BP↓ （ ↑ ） （↓） （ ↑） （↓） 本文档共22页；当前第8页；编辑于星期一\15点23分 * 本文档共22页；当前第9页；编辑于星期一\15点23分 * Quiz 本文档共22页；当前第10页；编辑于星期一\15点23分 * 窦内压与动脉血压的关系 窦 内 压 动 脉 血 压 70 本文档共22页；当前第11页；编辑于星期一\15点23分 * 3.特点： ①负反馈调节，有双向调节作用 ②对正常范围内的血压变化敏感（100mmHg） ③对瞬间的血压变化很敏感 维持动脉血压相对稳定 4.生理意义: ④有重调定（resetting）现象。 本文档共22页；当前第12页；编辑于星期一\15点23分 * 窦内压与动脉血压的关系 窦 内 压 动 脉 血 压 70 窦内压在平均动脉压（100mmHg）水平范围内变动时，反射最敏感，纠偏能力最强 高血压者曲线右移，表现为调定点上移 调定点 （压力感受性反射功能曲线） 本文档共22页；当前第13页；编辑于星期一\15点23分 * （二）化学感受性反射： 化学感受器+ 颈动脉体 窦N 心血管中枢 动脉血压 呼吸中枢 呼吸运动 特点： ①适宜刺激是血液中的化学成分，主要调节呼吸 ②对正常范围内BP的波动不起调节作用。 BP80mmHg PO2 PCO2 [H+] 延髓孤束核 反射过程： 血液中 主动脉N 主动脉体 生理意义： 只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP过低等情况下发挥作用。 本文档共22页；当前第14页；编辑于星期一\15点23分 * （三）心肺感受器引起的心血管反射 机械牵张 化学物质 心肺 感受器 中枢 血压 肾血