治疗高血压的关键达标与靶器官保护详解演示文稿.pptVIP

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2023-10-28 发布于广东
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治疗高血压的关键达标与靶器官保护详解演示文稿.ppt

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ACEI对CV事件相对危险的影响 Borer JS. European Heart Journal Supplements. 2007;9: E2–E9 Hansson L, et al. STOP-Hypertension-2 study. Lancet, 1999: 1751-1756 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期一\16点40分 Borer JS. European Heart Journal Supplements. 2007;9: E2–E9 Hansson L. et al. CAPPP study. Lancet, 1999; 353: 611-616 ACEI对CV事件相对危险的影响本文档共43页；当前第31页；编辑于星期一\16点40分联合治疗 ACEI＋利尿剂 ACEI＋CCB 提高降压的有效性和耐受性更好改善CV的预后（ASCOT）本文档共43页；当前第32页；编辑于星期一\16点40分 SOLACE研究——贝那普利与氨氯地平联合治疗较氨氯地平单药的有效性及安全性试验设计：随机、双盲、对照研究 2级高血压患者，药物：氨氯地平/贝那普利5-10/20mg，或氨氯地平5-10mg 结果：联合治疗降低收缩压达25mmHg以上控制率见下图 Jamerson JA. et al. Lancet; 2004: 17: 495-501 本文档共43页；当前第33页；编辑于星期一\16点40分 SOLACE研究——贝那普利与氨氯地平联合治疗较氨氯地平单药的有效性及安全性 Jamerson JA. et al. Lancet; 2004: 17: 495-501 本文档共43页；当前第34页；编辑于星期一\16点40分氨氯地平和贝那普利联合治疗的降压效果比较氨氯地平/贝那普利联合治疗(10-40mg/d，10-20mg/d) 与氨氯地平10mg/d单药治疗的有效性和安全性。联合治疗组减少动态收缩压和舒张压与单药治疗有显著差异 (p0.0001)。踝部水种发生率在联合组少于单药组(4.5%,5.5%vs.9.2%, p = NS)。联合组没有发现明显的代谢副作用。 Chrysant SG, Sugimoto DH, Lefkowitz M, et al. pressure,2007;16:10-17 本文档共43页；当前第35页；编辑于星期一\16点40分平均动态收缩压变化平均动态舒张压变化氨氯地平和贝那普利联合治疗的降压效果平均动态收缩压变化平均动态舒张压变化本文档共43页；当前第36页；编辑于星期一\16点40分联合治疗降低水肿的发生％本文档共43页；当前第37页；编辑于星期一\16点40分联合治疗对严重收缩期高血压患者收缩压的效果:SELECT 研究 NEUTEL JM, SMITH DH, WEBER MA et al.: Efficacy of combination therapy for systolic blood pressure in patients with severe systolic hypertension: the Systolic Evaluation of Lotrel Efficacy and Comparative Therapies (SELECT) Study. J. Clin. Hypertens. (2005) 7:641-646. 本文档共43页；当前第38页；编辑于星期一\16点40分联合治疗血压下降显著联合治疗对比单药治疗 P0.0001 P0.0001 J Clin Hypertens. 2005;7:641-646 -21.1 -12.4 -10.8 -25 -20 -15 -10 -5 0 SBP(mmHg) 贝那普利/氨氯地平(n=149) 氨氯地平(n=146) 贝那普利(n=148) -10.6 -5.7 -5.7 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 DBP(mmHg) 本文档共43页；当前第39页；编辑于星期一\16点40分联合治疗血压控制率显著提高意向治疗人群的血压反应率及控制率 P0.0001 P0.0001 J Clin Hypertens. 2005;7:641-646 73 38 37 0 20 40 60 80 100 反应率患者(%) 贝那普利/氨氯地平(n=149) 氨氯地平(n=146) 贝那普利(n=148) 65 28 34 0 20 40 60 80 100 控制率患者(%) 本文档共43页；当前第40页；编辑于星期一\16点40分贝那普利有效避免CCB引起的水肿新发外周水肿：贝那普利 /氨氯地平联合组低于单用氨氯地平组 3.8%