WS_T 364.6-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状.docxVIP

ICS?11.020 CCS?C?07  WS 中?华?人?民?共?和?国?卫?生?行?业?标?准 WS/T?364.6—2023 代替?WS?364.6-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第?6?部分：主诉与症状 Codes?standard?for?value?domain?of?health?data?element— Part?6:?Chief?complaint?and?symptoms 2023?-?10?-?07?发布 2024?-?04?-?01?实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发?布 WS/T?364.6—2023 前??言 本标准为推荐性标准。 本标准是?WS/T?364—2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第?6?部分。WS/T?364—2023?已经发 布了以下部分： ——第?1?部分：总则 ——第?2?部分：标识 ——第?3?部分：人口学及社会经济学特征 ——第?4?部分：健康史 ——第?5?部分：健康危险因素 ——第?6?部分：主诉与症状 ——第?7?部分：体格检查 ——第?8?部分：临床辅助检查 ——第?9?部分：实验室检查 ——第?10?部分：医学诊断 ——第?11?部分：医学评估 ——第?12?部分：计划与干预 ——第?13?部分：卫生健康费用 ——第?14?部分：卫生健康机构 ——第?15?部分：卫生健康人员 ——第?16?部分：药品与医疗器械 ——第?17?部分：卫生健康管理 本标准代替?WS?364.6—2011《卫生信息数据元值域代码?第?6?部分：主诉与症状》。与?WS?364.6 —2011?标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——新增CV04.01.015?肺结核患者症状及体征代码表（见表15）。 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理。 本标准主要起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华 中科技大学、中国人民解放军空军军医大学。 本标准主要起草人：胡建平、吴士勇、李岳峰、张晓祥、沈丽宁、庹兵兵、任宇飞、王霞、杨鹏、 杨喆。 I 值 值含义 01 无 02 外阴瘙痒 03 白带异常 04 宫颈触血 05 下腹不适 06 情绪改变 07 潮热出汗 08 月经不规律 09 失眠 10 乳房疼痛 11 乳腺肿块 12 乳腺异常泌乳 WS/T?364.6—2023 卫生健康信息数据元值域代码 第?6?部分：主诉与症状 1?范围 本标准规定了主要健康问题及临床表现信息的数据元值域代码。 本标准适用于主诉与症状信息的表示、交换、识别和处理。 2?规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 WS/T?364.1?卫生健康信息数据元值域代码?第?1?部分：总则 3?术语和定义 WS/T?364.1?中界定的术语和定义适用于本标准。 4?代码表 4.1?妇科及乳腺不适症状代码 妇科及乳腺不适症状代码规定了女性生殖系统、乳腺及其他与妇科疾病有关的症状或体征的代码。 采用?2?位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表?1。 表1? 表1? CV04.01.001?妇科及乳腺不适症状代码表 值 值含义 说??????????明 01 机动车车祸 发生在道路上，至少牵涉一辆行进中的机动车的碰撞或事件所导致的致死性或非致死性损伤 02 非机动车车 祸 发生在道路上，至少牵涉一辆行进中的非机动车的碰撞或事件所导致的致死性或非致死性损 伤。电动自行车为非机动车 03 性侵犯 指未经对方同意进行的强迫的性攻击行为，并造成身体损伤 04 跌倒/坠落 包括跌伤、坠落伤、摔伤；包括同一平面的滑倒、绊倒和摔倒如因路面有冰而滑到，以及从一 个平面至另一个平面的跌落 05 钝器伤 包括硬物击伤，用身体等部位如拳头、肘、脚等的击伤和踢伤，方式有击、扎、夹、碰撞、摩 擦、挤压、踩踏等 06 火器伤 枪支造成的伤害 07 刀/锐器伤 包括割伤、撕伤、削、切、砍、劈、锯等造成的伤害 08 烧烫伤 火和热的液体、水蒸气、气体、家用电器、电流、闪电和其他热物质等造成的伤害，包括化学 物质、放射性物质等引起的烧伤 09 窒息/悬吊 悬吊、异物梗阻、陷入低氧环境等 10 溺水 包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉没 11 中毒 由药品、酒精、有机溶剂和卤素烃及其蒸气、有毒气体、杀虫剂、食物、毒动植物毒素等导致， 包括意外用药过量、不明意图中毒或有意