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- 2023-10-28 发布于河南
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医院麻醉患者访视和讨论制度
一般病人麻醉访视指南与流程
一、科主任或听班医生上午10:00前安排好次日手术的麻醉,值班医生负责下夜班医生的术前访视,当日在班医生做好本人次日手术的麻醉前访视。
二、术前访视要做到全面了解病情,做好术前评估,补充完善好术前检查和术前用药,使术前病情得到有效的控制。确定麻醉方式的选择。总之提高麻醉的安全性和成功率,做到知己知彼,百战不殆,不打无准备之仗。
三、访视的重点内容包括:仔细阅读病历,注意患者是否伴有高血压、冠心病、糖尿病(包括其他代谢性疾病)、呼吸系统疾病(哮喘、慢支)、脑血管病、肝病、肾病、心脏病等系统疾病,以及上述疾病的控制情况如何。血常规、心电图、超声、CT、肺功能、肝功、肾功、凝血功能、血生化等辅助检查情况。详细询问病史和健康状况以及是否有过敏史等。评估病患者的ASA分级和心功能分级。评估患者是否有困难气道和穿刺部位的情况等。
四、访视的同时填写好术前访视单并签订麻醉协议书。
五、晨会交班的内容包括:昨天急症的例数、麻醉病人是否有特殊情况。对当天麻醉病例进行科内讨论,重点讨论新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术的麻醉,对仪器设备和抢救物品进行检查和补充。
六、在术前访视和讨论的基础上制定麻醉计划,按麻醉计划做好麻醉前准备。
七、术后48小时内要随访患者至少一次,内容包括:①有无麻醉操作(如气管插管、各种穿刺等)引起的
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