手部急性化脓性感染、全身性外科感染详解演示文稿.pptVIP

手部急性化脓性感染、全身性外科感染详解演示文稿 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期二\2点2分 （优选）手部急性化脓性感染、全身性外科感染 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期二\2点2分 第三节 手部化脓性感染 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期二\2点2分 手部小的损伤：擦伤、刺伤、逆剥和切伤均可致急性化脓性感染。处理不当可遗留功能障碍或残废。 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期二\2点2分 手的解剖特点决定了手部感染的特殊性 1. 手的掌面皮肤表皮层厚，角化明显。因此，皮下脓肿穿入皮内层，一般难从表面溃破，而可形成哑铃状脓肿。 * 本文档共32页；当前第5页；编辑于星期二\2点2分 2. 手的掌面皮下有很致密的纤维组织索，与皮肤垂直，一端连接真皮层，另一端固定在骨膜(在末节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。这些纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后很难向四周扩散，而往往向深部组织蔓延，引起腱鞘炎；在手指末节则直接延及指骨，形成骨髓炎。 * 本文档共32页；当前第6页；编辑于星期二\2点2分 3.掌面组织较致密，手背部皮下组织较松弛，淋巴引流大部分从手掌到手背，故手掌面感染时，手背常明显肿胀，易误诊为手背感染。 4.手部尤其是手指，组织结构致密，感染后组织内张力很高，神经末梢受压，疼痛剧烈。 5.手部腱鞘、滑囊与筋