急性颅脑损伤患者外科手术策略演示文稿.pptVIP

幕上急性硬膜下血肿（ASDH）非手术治疗适应证 （1）伤后GCS13分 （2）CT检查无其他颅内血肿或水肿 （3）脑中线移位10mm (4)基底池无受压消失 —— Wong Ch.Idications of conservative management for supratentorial acute subdural hematoma.Acta Neurochir.1995，135（5）38-43 本文档共67页；当前第30页；编辑于星期二\14点37分 非手术治疗的ASDH自然变化 (1)迅速自然消失组 (2)缓慢自然吸收组 (3)亚急性期增长组 本文档共67页；当前第31页；编辑于星期二\14点37分 ASDH迅速自然消失（72h内）机理 ①急性脑肿胀和颅内压增加导致积血再分布或由于蛛网膜破裂后血肿被脑脊液“冲洗”掉或再分布。 —— Kato N，Tsunoda T,Matsumura A,et al.Rapid spontaneous resolution of acute subdural hematoma occurs by redistribution-Two case reports.Neurol MedChir(Tokyo), 2001,41:140-143. ②如果有颅骨骨折，脑膜撕裂，血块被推挤到颅骨板