急诊医学课件4第四章多器官功能障碍综合征.pptVIP

MODS 预 后 MODS病情危重，可发展为不可逆的MOF，尚无有效特异治疗方法，预后差 累及脏器数 死亡率（%） 0 3 1 30 2 50-60 3 72-100 4 85-100 5 100 多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系 本文档共40页；当前第30页；编辑于星期二\14点45分 急诊处理 控制原发病 器官功能支持 易受损器官保护 代谢支持和调理 合理使用抗生素 免疫调理治疗 连续性肾脏替代 治疗 中医药治疗 MODS治疗 本文档共40页；当前第31页；编辑于星期二\14点45分 去除病因 控制原发病 创伤、感染、休克、中毒等 感染灶处置：局部清创，通畅引流 合理选用抗生素： 经验性用药：联合用药或”降阶梯治疗” 针对性用药：根据病原学检测结果选用 真菌：高危因素+临床表现 本文档共40页；当前第32页；编辑于星期二\14点45分 循环支持 液体复苏 维持有效血容量 支持心脏有效的泵功能:左心衰时 纠正缺氧 加强心肌收缩力 降低心脏前后负荷(扩血管、利尿剂) 辅助循环: 主动脉内球囊反搏(IABP) 心室转流:左心室辅助装置(LVAI)、右心室辅助装置(RVAI) 心脏起搏器 本文档共40页；当前第33