膏方在妇科疾病中的应用.pptVIP

风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议; 风光摄影建议;;膏方容器 膏方处方 ;张婷婷 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2013年10月30日 河北;妇科病 如何选用的膏方？ 如何开膏方？;2002年开始第一张膏方;;孕前3-6个月调治：调理亚健康状态（自觉疲乏易外感，希望生育健康宝宝，主动要求）；IVF失败，取卵不好，卵泡弹性欠佳。年龄偏大，主动要求调治，或医生建议膏方，被动调治（掌握鉴别）月经病：18-30岁左右，月经先后不定期，排卵障碍（掌握治疗，膏方服完后后续三月门诊调理更利于受孕，考虑到男方） 痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤（掌握病程） 产后调理（掌握时机） 更年期综合征。 ;岳阳医院妇科2009年至2011年服用膏方后妊娠;学开女性膏方的基础知识点; 女性有“经、带、胎、产”病理特点，考虑体质不同，在服用膏滋药之前宜护胃，先服山楂、白术、陈皮、川朴、砂仁等运脾健胃、化湿助运中药，也可服用中成药健脾丸、香砂六君丸、藿香正气片，通过观察服药后的反应，为开好调治对路的膏方做好准备。 “开路方“——川朴、苍术、石斛等; 月经过少如何拟方？ ??? 由于禀赋素弱、少年肾气未充，或人流、药流，屡孕屡坠后肾气不足，脾虚气血生化无源，血海不盈，因而月经过少。 经云先天之本在肾，后天之本在脾，肾为作强，脾胃仓廪，藏精统血荣于一身。 时值冬令收藏之时，宜培本固蒂，补肾益精、调和气血，临证详问病史，结合病症、舌脉。; 常选用潞党参、熟地、当归、川断、炙黄芪、白术、山茱萸、炒杜仲、山药、川芎、白芍、玉竹、女贞子、补骨脂、炒牛膝、制香附、制首乌、制黄精、天冬、麦冬、大腹皮、炒谷芽、乌药、红花、广郁金、枳壳、龟板胶、西洋参、阿胶等中药做成膏滋药进行调治，如寒凝、痰湿阻滞，拟加减配方。 （大补元煎《景岳全书》 圣愈汤《兰室秘藏》 等） 大补元煎： 党参、熟地黄、淮山药、枸杞子、当归、山萸肉、杜仲、百合、炙甘草。;痛经如何拟方？ ??? 痛经是女性常见的病症，引起经行腹痛的原因有很多，因气滞、寒凝、血滞、或气虚、血虚，值经行前后女性生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅。 “不通则痛”； “不荣则痛”。 痛经发作，治疗原则以调理气血为主，根据虚实不同，补肾填精、益气养血、和中止痛、温经散寒、清热除湿、祛瘀止痛。; 选用黄芪、白芍、桂枝、莪术、延胡索、桃仁、紫丹参、生晒参、熟地、肉苁蓉、当归、紫石英、炒五灵脂、巴戟天、路路通、杜仲、陈皮、覆盆子、石菖蒲、炙乳没、生白芷、石斛、艾叶、夜交藤等中药。 （温经汤《金匮要略》调肝汤（《傅青主女科》）等） 方解：温经散寒：吴茱萸、桂枝、附子、艾叶、小茴香 养血活血化瘀：当归、川芎、阿胶、丹皮 缓急止痛：芍药、甘草 方解：养血柔肝：当归、白芍 补肝肾、滋阴血：山茱萸、巴戟天、阿胶 补中健脾：山药 ;可同时加用一些止痛药 寒：艾叶，小茴香，炮姜，肉桂，乌药，吴茱萸以温经止痛。 气郁：香附，川楝子，延胡索，木香，枳壳，行气止痛。 瘀：川芎，乳香，没药，延胡索，蒲黄，五灵脂活血止痛。 热：川楝子，丹皮，赤芍清热止痛。 ;了解学习一些基本内容： 中医调补身体的方法还有很多，除了膏方，丸药、药酒等也是常用的调治方法，比如我们耳熟能详的六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、补中益气丸、十全大补丸、十全大补酒等。 ;“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不绝” “以精气分阴阳则阴阳不可离，以寒热分阴阳则阴阳不可混……故阳虚多寒者宜补以甘温而清润之品非所宜，阴虚多热者宜补以甘凉而辛燥之类不可用。” 张再良教授说