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医疗实践中的医学与科学 王昊;张锦英 【摘要】人们对事物观测的角度不同,对医学与科学问题也是众说纷纭.面对医学的 现代性困境,医学是否是科学已不是问题,问题是医学将走向何处.因此,从实际出发, 捋顺医学与科学的关系对医学发展至关重要.抛开诸多概念或定义上的困惑,医学与 科学应该是珠联璧合与相互促进的关系.虽然现代医学有很多非科学成分,正起着十 分重要的作用,但医学发展仍然要以科学为主导,并与医学心理和医学社会相结合,重 视整体医学理念,加强医学人文渗透,推进医学在更高层面上发展. 【期刊名称】《医学与哲学》 【年(卷),期】2019(040)007 【总页数】4 页(P25-28) 【关键词】医学;科学;医学哲学 【作者】王昊;张锦英 【作者单位】锦州医科大学附属第一医院麻醉学系 辽宁锦州 121000;锦州医科大 学附属第一医院麻醉学系 辽宁锦州 121000 【正文语种】中 文 【中图分类】R-02 正如混沌理论对经典科学的挑战一样，医学中的科学争议也不足为奇。医学与科学 都是人类生命与健康的守护者，其目标一致，但各有差别，不能混为一谈，更不能 截然分开。有关“医学是科学、医学不是科学、医学不是纯科学”等解释都有自身 的理由，其根本原因是人们观测的角度不同，可谓是众说纷纭，人人有理。然而， 如此用太多精力去解释那些没有答案的问题，其结果只能是永无休止的“论战”， 而对医学本身不一定有利。面对现代医学的现代性困境，医学是不是科学并不是问 题的焦点，关键是医学将走向何处，科学应如何在医学中发挥作用。也许从医疗实 践的角度审视科学与医学关系问题，将有助于医学与科学的共同发展。 1 医学与科学的历史变迁 1.1 医学是什么人们早已心知肚明 这里所指的医学是人们心中原始的、固有的和渴望的概念 ，它深深植根于人类的心 灵之中。全世界的人们都认同医学是一种仁学，在没有科学的时候就有了医学，医 学从诞生那天起就是以治病救人为宗旨 ，至于它何时诞生的我们无需过分考究。古 老的医学是在实践中发展的，医学的任务也很简单而清晰 ，那就是抵御致命性疾病、 保证婴儿出生后能存活 ，以及控制疼痛等等。随着社会进步 ，人类对健康的需求也 在不断扩大 ，不仅需要摆脱疾病 ，更需要提升健康质量。因此，治疗疾病和维护健 康成为医学的主要任务[1]。现代医学的社会功能在不断扩大 ，包括预防疾病、促 进公共卫生、增强体质和延长健康的寿命。总之 ，医学与生命相关，虽然我们不能 明确地回答生命是什么，但可以肯定地说，生命并不仅仅是活着。 随着现代医学发展，医学的概念已经发生了变化。当医学中的技术成为医学的主体 时 ，技术有了自身的发展逻辑和 目标 ，临床医疗也逐渐成为提高技术水平的手段 ， 从而医学的 目的与手段也发生了颠覆性的换位。现代医学与以前大不相同了 ，以前 技术落后但能治好病 ，而现在技术发展了可病却难治好了。以前医学不是资本，而 现在医学全面走向资本化 ，利益成为核心 目标；以前医院希望病人能越来越少 ，而 当今医院却期盼病人越多越好。如此种种变化 ，在百姓心中形成强烈的反差。因此， 医学应该是什么，在人们心中早有定位；医学不应该是什么，人们也是心知肚明。 1.2 科学是什么人们心知未必肚明 有人说，所有科学最早都起源于“神学”，给人以神秘、崇拜的感觉。人们把那些 远远超越人类自身能力的自然现象视为“神”。也许神是客观真实的、也可能是科 学的，只是人们对其了解甚少而已。随着时间推移，逐渐出现了“哲学”，中国的 哲学起源于易经，蕴含着东方的智慧和理念，通过逻辑推理、辩证分析来认识自然 规律。哲学对于百姓来说很难理解，因而也就孕育出了“科学”。科学是用已知的 知识来探寻和证明未知世界的学问。因为科学似乎可以把事情分得一清二楚，人们 一看就明白 ，因此也深受人们信赖。如今科学对生命体的探究似乎接近极致 ，但是 科学研究越精细 ，发现的未知问题就会越多 ，科学最终可能走向 “混沌”，或者说 走向 “神学”。诸如历史上很多著名的科学家 ，如牛顿 ，既是科学家 ，又是哲学家 ， 而且后期都成为神学探求者。 医学也是一样 ，最早的医学也起源于神学，然后进入哲学，就如传统医学中的“辨 证施治”，运用整体思维诊治各种疾病。随着科学引入医学，让医学有了突飞猛进 的发展。然而，科学到底是什么呢？抛开迷离不清的概念问题 ，目前人们所认识的 科学主要是指 自然科学，如物理、化学、天文、数学等等 ，而对社会科学和人文学 科仍认识不足。科学研究对