视力障碍的检查和诊断.docVIP

视力障碍的检查和诊断 诊断 (1)单眼一时性视力丧失 常见于眼动脉栓塞,视网膜缺血性偏头痛。 (2)双眼一时性视力丧失 常见于双侧枕叶皮质一过性供血障碍,偏头痛、癫痫和视乳头水肿患者的短暂视力横糊。 (3)进行性突然视力丧失 最常见于视神经炎,视力的减退从数小时至数日不断加重以致最终失明。另外也可见于肿瘤和动脉瘤的前部视通道压迫。突然视力丧失常为视网膜、视神经和视皮质突然缺血梗死。 (4)缓慢发展的视力减退 最常见于视神经和中枢系统占位性病变,其中包括垂体肿瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤。放射治疗前颅窝肿瘤可引起放射性视网膜病变.多在放射冶疗后3个月至半年后发生。此外低张性青光眼也可有此临床表现。 (5)视力减退伴视野缺损。 (6)Uhthoff现象当体温升高时发生短暂的视力丧失称为Uhthoff现象。这种现象常见于视神经脊髓炎等脱髓鞘病变,也可见于鞍区肿瘤等疾病。 (7)远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。 (8)近视力不佳远视力良好,可能为远视。40岁以上者考虑为老视远、近视力均不佳,可为远视或散光。 (9)如有睫状充血应考虑角膜炎,虹膜睫状体炎。 (10)无光感可能是视神经萎缩、眼球萎缩眼球密、绝对期青光眼、皮质盲等。