院感考核表(放射科).pdfVIP

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放射科医院感染管理质量考核表 被査科室: 考核时间 : 考核人员: 科室负责人或护长: 项 分得扣分 楂査内容 评分标准 g 值分康E 组织与制度建设 制度不健全每项 分; L -1 培 科窒院训不达标 2 人员知晓 室院悉管理小组人员固定,职贵明确 科室有详细院感制度并认苒落实 科室毎季度租织人员培训, 分; . 。 _ - (休假 值班补培训及考核 ) 每季度考核一次 如有新规范标准等特殊情 増加培训不达标 分 自查会议监 感知识培训参训丰 100% 、 , : a 2 ; 10 频次。医务人员掌握与本科相关院感知识院感自査、会议 、 监测等有分析 整改彻底。 测不迗标 5 分 分 , - 2. 3 分 各 制 度 建 设 建立完善的稃窒院感管理文档

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