院感防控四级巡查制度工作方案.pdfVIP

院感防控四级巡查制度工作方案 各科室: 按照上级要求 为进一步加强疫情防控和院感管理责任 通 ， ， 知如下： 一、完善科室人员自查体系 各科室须建立科室人员自查台账 工作人员上岗期间 须对 ， ， 个人进行自查，包括院感知识掌握、履行岗位职责、个人防护、 手卫生 清洁消毒执行 各类操作院感管控措施 职业暴露处置、 、 、 、 （ ） 终末消毒执行、医用织物与医疗废物处置情况 见附件 。 1、 自查无问题，请注明：无问题，已按照规范要求执行； 2、 自查存在问题 请注明问题所在，立即进行整改，科主 ， 任、护士长及时跟踪整改落实情况 确保问题整改到位 形成闭 ， ， 环管理。 3、 自查资料科室留存备检。 二、完善每日自查巡检体系 每日做好自查及巡检 各科室自查巡检台账每周五下班前交 ， 注 至各职能部门留存备检 （ 院感防控督导台账仍由各科室留 。 ： 存备检）。 以上通知自2021年5月20 日起执行。 附件 院感防控个人自查台账 ： 青岛市第五人民医院院感防控个人自查台账 科室: 日期 在岗人员 自查情况 整改情况 本人签字 备注：各科室须建立科室人 自査 台 , 工作人民上岗期间 项对个人进行自查，包括院感知识掌握 行岗位职贵 个人防护 手卫 S : K . . fl ， . 清洁消毒执行 各类操作院感管控措施 职业暴 终末消毒执行 医用织物与医疗废物处置情况 如自查存在问题 请注明 生 、 、 、 处置 、 、 。 ， ® 问題所在 立即进行整改 科主任 护士长及时跟踪整改落实愴况 确保问題整改到位 形成闭环管理 自查资料科室留存备检 ， ， . ， ， 。 。