第227章免疫防治ppt课件.pptxVIP

第26、27章 免疫学防治 自然免疫：机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括 胎儿和新生儿经胎盘或乳汁从母体中获得抗体。 自然被动 人工被动 自然主动 人工主动 被动免疫 主动免疫 1 用疫苗接种机体使之产生特异性免 疫，从而预防感染的措施 疫苗：细菌性制剂，病毒性制剂 以及类毒素等人工主动免疫制剂 人工 主动免疫 疫苗的分类 1. 灭活疫苗 (inactivated vaccine) • 理化方法灭活制成的疫苗，也称死苗。 • 优点：安全 • 缺点：注射多次，细胞免疫效果较差 2. 活疫苗(live-attenuated vaccine)： 人工变异或直接从自然界筛选出来毒 力高度减弱或基本无毒的活病原微生物制 剂称活疫苗(亦称减毒活疫苗)。 优点：用量少，只需一次注射，类似自然 感染，效果好 缺点：有回复突变的危险，相对不安全 不易保存 常用的疫苗：卡介苗、脊灰炎疫苗、麻疹 疫苗、流脑疫苗等 3. 类毒素(toxoid) 是用细菌的外毒素经0.3%-0.4 %甲醛处理制备 使其失去毒性，但保留免疫原性，可刺激机体 产生抗毒素。 常用：百、白、破三联疫苗 四、佐剂 v免疫刺激复合物 v含CpG寡核苷酸 五、计划免疫 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分 析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达 到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。 新型疫苗的研制 1. 亚单位疫苗 去除病原体中与保护性免疫无关或有害的部分， 保留有效免疫原制成的疫苗 如：脑膜炎球菌多糖疫苗 优点：提高免疫效果 减少不良反应 消除潜在的危险性 2. 结合疫苗 将细菌荚膜多糖的水解物化学连接与白喉类毒 素，为细菌荚膜多糖提供蛋白载体，使其成为T 细胞依赖性抗原，称结合疫苗。 如： b型流感杆菌疫苗 3. 合成肽疫苗 根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成免疫原 性多肽，以最小的免疫原肽激发有效的免疫应答。 优点： 可以大量生产，无危险性 可制备多价疫苗 4. 基因工程疫苗 将编码有效抗原组分的DNA片段(目的基因)插 入适当的载体，再导入宿主细胞(牛痘或酵母菌)， 目的基因随重组DNA复制而复制，随宿主的细胞 的分裂而扩增，使目的基因表达有效抗原成分，由 此制备的疫苗称基因工程疫苗。 1)重组抗原疫苗 2)重组载体疫苗 3) DNA疫苗 将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质 粒DNA中，建成重组质粒，再将其导入组织细胞，使 其表达保护性抗原，产生特异性免疫 4) 转基因植物口服疫苗 将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达的质粒 一同植入到植物的基因中，产生的转基因植物，食 用后能产生免疫力，这种疫苗称~。 疫苗的应用 1. 抗感染 2. 抗肿瘤 3. 计划生育 4. 防止免疫病理损伤 一、分子治疗 (一)分子疫苗 (二)抗体 v多克隆抗体：抗感染的免疫血清等 v单克隆抗体和基因工程抗体：抗细胞表 面分子的单抗等 2 (三)细胞因子 v外源性细胞因子 v细胞因子拮抗疗法 (四)微生物抗原疫苗 (一)骨髓移植 (二)胚胎干细胞移植 细胞为基础的免疫治疗 过继免疫制剂 • 已知抗原(肿瘤Ag)致敏的淋巴 细胞注入机体获得细胞免疫力 • 正常人淋巴C或淋巴因子注入人体 获得多种细胞免疫力 注意：因HLA抗原不一，易引起GVHR 用途：细胞免疫缺陷和恶性肿瘤的治疗 三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 (一)生物应答调节剂 v微生物制剂：卡介苗等 v胸腺肽 (二)免疫抑制剂 v化学合成药物：糖皮质激素等 v微生物制剂：环孢菌素A等 要 点 • 掌握：疫苗的概念和要求； • 掌握：人工主动免疫和人工被动免疫的概念和 疫苗的分类； • 掌握：亚单位疫苗的概念； • 熟悉：结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗 的概念； • 熟悉：计划免疫； • 熟悉：疫苗的应用； • 了解：免疫治疗。