儿童意外伤害的预防与急救PPT.pptx

儿童意外伤害的预防与急救汇报：xxx 目录01 概述02 临床表现03 儿童意外伤害的预防04 护理措施 01 概述意外伤害，又称意外事故，是指因各种意外而引起的人体损害。它已成为威胁儿童健康和生命的主要问题，是儿童青少年的第一死因。在我国，14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%。 5岁以下儿童主要死亡原因是意外窒息、溺水、中毒、交通事故和高空坠落，其中意外窒息和溺水死亡人数占半数以上。意外伤害是可预防的，可通过4E（education教育、engineering工程、enforcement执行、economics经济）干预避免意外的发生。 儿童意外伤害的预防与急救儿童窒息多由于将异物吸入气管或气管受压，口鼻被堵塞所致。窒息在儿童中高发，低龄儿童窒息常见原因与吐奶、睡眠环境不良、口鼻被厚被褥或衣物盖住。异物吸入如瓜子、黄豆、果冻、花生等食物不慎误入气管所致。年长儿可因游泳溺水等都可以造成窒息。外伤原因大多是对小儿未做好安全教育和采取安全措施。常见的外伤种类有骨折、脱位、烫伤和烧伤、灼伤和电击伤等。溺水是南方水多地区常见的意外事故，包括失足落井或掉入水缸、粪缸。溺水也是游泳中最严重的意外事故。由于交通的发展，道路设施和安全措施不完善、游泳溺水、家庭对儿童照顾有限、缺乏交通安全知识等，都易引发交通意外事故的发生。引起儿童中毒的物品较多，常见的急性中毒包括被污染食物，以及有毒动植物、药物、化学物品等。ABCD窒息与异物吸入外伤溺水和交通事故中毒【常见意外伤害与原因】 02 临床表4） 并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。（3） 刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。（1） 异物进入期：患儿多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声音嘶哑、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在患儿咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击音，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。（2） 安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。【临床表现】1.异物吸入 儿童意外伤害的预防与急救（1）电击伤（2）烧烫伤1） 全身表现： ①轻型，患儿可有头晕、心悸、皮肤苍白、惊慌、四肢乏力等； ②重型，表现为昏迷、抽搐、休克、心律失常、心脏骤停。2） 局部表现：主要表现为电流通过的部位出现电灼伤。1） 临床特征： ①有火焰、蒸汽、沸水、热油、强酸、强碱、电流及反射线等烧伤史。常可合并有毒气体或化学中毒、窒息、休克及外伤等。②皮肤烧伤。2） 估算烧伤面积： ①手掌法，伤员5指并拢，手掌面积相当于其体表面积的1%。适用小面积烧伤计算。②儿童头部面积为9+(12-年龄)=%；③儿童双下肢面积为41-(12-年龄)=%3） 烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同，烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤一般称浅度烧伤；深Ⅱ度、Ⅲ度则属于深度烧伤。4） 呼吸道烧伤的判断：面部有烧伤，鼻毛烧焦，鼻前庭烧伤，咽部肿胀，咽部或痰中有炭化物，声音嘶哑。早期肺部可闻及广泛干鸣音，重者呼吸困难、窒息、喉部可闻及干鸣音。【临床表现】2.外伤 儿童意外伤害的预防与急救010302（1） 按程度分类： ①轻度。神志清楚，心率增快。②中度。神志模糊，呼吸不整或浅表，血压下降。③重度。昏迷、四肢冰冷、脸色青紫、肿胀、呈缺氧窒息状态，口鼻内充满泡沫、污泥、杂物等，上腹部膨胀，甚至呼吸和心跳停止。（2） 血气分析有酸中毒、低氧血症。（3） 可有外伤，尤其要注意颈椎损伤。【临床表现】3.淹溺 儿童意外伤害的预防与急救01（1） 临床特征 ①有毒物接触史（通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径）； ②有受损脏器（系统）功能障碍的临床表现，以及所接触毒物特有的中毒表现； ③可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化，甚至心跳呼吸骤停。02（2） 病情判断出现以下情况均表示病情危重： ①深度昏迷； ②高血压或血压偏低、高热或体温过低； ③呼吸功能衰竭、肺水肿、进行性呼吸困难； ④吸入性