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《处方管理办法》简介1
中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。 部长:高强 2007年2月14日2
《处方管理办法》主要内容总则处方管理的一般规定处方权的获得处方的开具处方的调剂监督管理法律责任附则3
什么是处方?是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律效力!4
处方的颜色分类:普通处方的印刷用纸为白色,右上角标注“普通”急诊处方的印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”儿科处方的印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”5
前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、费别、科别、门诊号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。药品名称需用通用名开具后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 **感染?处方的组成6
处方前记:1.姓名、性别、年龄费别、日期、科别、门诊号、临床诊断等各项不得缺失;2.费别自费/医保需填写完整3.门诊号可填“续”或病历号4.临床诊断需填写清晰、完整,并与病例记载相一致,每张处方限一名患者用药;5.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重;处方正文:1.医生应使用药品的通用名开具处方2.处方不得涂改,如需修改,应在修改处用双划线划去、签名并注明修改日期3.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名 4.药品名称应用规范的中文或英文名,用法可用中文、英文、拉丁文或缩写体书写,但不能用“遵医嘱”、“自备”等含糊不清的字句5.每换一种药品应另起一行,每张处方不得超过5个药品6药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。7.处方每一项目应填写完整,开具处方后的空白处应划一斜线表示处方完毕8.药品剂量与数字用阿拉伯数字书写处方后记:处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案7
第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。8
处方权的获得第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。 第十一条 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。9
处方的效期及用药量处方开具当日有效。 特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但最长有效期限不得超过3天普通处方一般不得超过7日用量; 急诊处方一般不得超过3日用量; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由 30天10
处方的效期及用药量医保部门会根据处方规定用量审核处方,若发现超量或不符合规定等情况会进行扣款处理11
麻醉、精一药品处方使用: 麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用 ,除需长期使用麻醉、第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外监管: 医疗机构应当要求长期使
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