企业、园区省级节水标杆申请报告、推荐表.docxVIP

附件1 XX企业 省级节水标杆申请报告 202X年X月 填写说明 1.申报企业按照有关要求如实编写申请报告，并提供必要的证明材料。 2.申请报告包含但不限于下列内容： （1）企业基本信息表 （2）企业水效分析报告 （3）企业自评表 3.以上材料需按顺序编排，并在相应位置加盖公章。 企业基本信息表 一、企业基本信息 企业名称 组织机构代码 邮编 详细地址 法定代表人 法人代表联系电话 联系部门 联系人 联系电话 传真 手机 电子邮箱 企业类型 内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资 所属行业 □钢铁 □炼焦 □石油炼制 □乙烯 □氯碱 □氮肥□现代煤化工 □纺织染整 □化纤长丝织造 □造纸 □啤酒 □味精 □氧化铝 □电解铝 □多晶硅 □船舶 □铁矿采选 □其他 二、企业水效指标 主要产品 主要水源 2022年总产值（万元） 2022年主要产品产量（请注明单位） 2022年取水量（立方米） 常规水源取水量 非常规水源取水量 近三年企业主要水效指标（请注明单位） 年份 2020年 2021年 2022年 主要产品单位取水量 水重复利用率 材料真实性承诺： 我单位郑重承诺：本次所提交的相关数据和信息均真实、有效，近三年未发生重大安全、环境事故或质量违法行为，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。 单位负责人（签字）： （申报单位公章） 年 月 日 推荐单位意见： （推荐单位公章） 年 月 日 企业水效分析报告（格式） 一、基本情况 （一）企业规模：包括企业地理位置（流域）、近三年的生产规模、产品结构、产量、产值、组织结构、员工人数等； （二）生产情况：包括企业生产的主要原材料消耗、能源消耗、主要用水环节和用水设备等； （三）取用水情况：包括企业的取水水源（常规水源、非常规水源）、取水量、水重复利用率、排水量、用水计量设备配备、用水计量、水质数据监测等情况。 二、工艺及技术水平 （一）主要工艺流程 （二）主要用水设备规模及其技术水平 包括企业循环水系统、冷却塔、换热器、锅炉、制冷、制氧、软化处理、污水处理等主要用水设备的设备配置、服务区域、运行情况、处理能力等，以及主要用水设备的技术水平情况。 三、取用水情况及水效指标 （一）主要用水工序、用水设备的取用水情况 包括企业生产主要用水工序、用水设备的取水量、排水量、水质情况等。 （二）近三年单位产品取水量及水效指标 水效指标主要包括单位产品取水量、重复利用率等。具体指标要求及报表格式依据《节约用水 术语》（GB/T 21534-2021）、《节水型企业评价导则》（GB/T 7119-2018）、《用水单位水计量器具配备和管理通则》（GB 24789-2009）及相关行业节水型企业标准。 四、水效提升经验 （一）企业节水管理经验。介绍企业在节水方面采取的管理措施、方法、制度以及取得的效果。 （二）企业节水技术改造经验。介绍企业实施的重大节水技术改造工程，包括种类、数量以及因此取得的节水效益；采用的先进节水技术、装备和产品，采取的优化运行、水重复利用等方面的节水措施以及取得的节水效益。 五、未来三年拟采取的主要水效提升措施 未来三年拟采取的主要水效提升措施，如节水技术改造项目（如废水循环利用、非常规水利用等）、节水管理措施（如用水管理负责人制度、合同节水管理等）。请分项简述建设内容、预期投资和预期节水效果。 六、证明材料 此部分包括但不限于以下材料： （一）企业营业执照复印件，企业组织机构代码证复印件（适用时）； （二）企业取水相关证明材料（取水许可证或用水合同协议、近三年取水无超计划等）； （三）企业用水相关材料（企业用水记录、统计报表、费用账单、水计量器具台账、供排水管网图、维修及校验记录等）； （四）企业废水达标排放证明材料（地方排污许可证或地方环保证明）； （五）企业用水设备相关材料（用水设备设计图纸、设备配备情况、运行记录、节水设施现场图片资料等）； （六）企业节水管理相关材料（水平衡测试报告、节水管理制度文件、节水规划和年度节水计划文件、节水统计报表等）。 七、企业自评表 （一）自评总则 1.企业自评指标分为一票否决指标和量化指标，量化指标又分管理指标和技术指标。 2.一票否决指标如有不满足项，取消该企业评选资格，不参加后续量化指标评价。 3.管理指标得分须达到52分以上（含52分），且序号1、2、4、5四项评分之和不低于34分（含34分）。 4.技术指标采用