起源于肌袖的房性心律失常患者的心电图和心电生理特点.docxVIP

起源于肌袖的房性心律失常患者的心电图和心电生理特点 结果表明，肺静脉和腔静脉壁周围的心肌组织与房性心律失常（ar）之间存在特殊关系。现在，在电生理上，这些地方的肌肉组织被称为“虚拟肌腱”。从心脏发生学来看,缠绕于肺静脉和腔静脉壁的心肌组织与心脏的传导系统有着共同的来源——静脉窦,电生理检查也证实肌袖有自发、快速的电活动,与心房之间有电活动的相互传导。由肌袖电活动促发或驱动的ARR,可以认为是起源于肌袖的ARR。我们发现它们有共同的心电图(ECG)和心电生理特点,重新认识它们对其诊断、治疗及预后有重要意义。 数据和方法 1. 患者用药情况 31例ARR患者,年龄(54.1±10.9)岁,其中40~59岁有16例,≥60岁有12例,男性多于女性(2.3∶1),病史0.5~20(7.4±4.8)年。患者有阵发性心悸、气短、胸闷和乏力等症状,发作诱因不确切,活动或情绪激动后发作多见,白天发作多于晚间。ECG记录均有两种或者两种以上ARR并存。12例有高血压病,5例有轻度左房增大,7例有病态窦房结综合征,11例无其他异常发现。所有患者均服用过3种以上的抗心律失常药物(钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、胺碘酮、心律平),3例应用钙通道拮抗剂和β受体阻滞剂后发作减少。6例曾转变为持续性心房颤动,复律治疗后仍有阵发性心房颤动。 2. 记录和体制检查 所有患者均多次同步记录12导联ECG及Holter。