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- 2023-11-02 发布于江苏
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大家好
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慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
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一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号: 54882 , 于2014年7月29日急诊轮 椅送入院。初步诊断: 1. 慢性肾小球肾炎。 2.高血 压3级极高危组。
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二、病史简介
患者于10月前开始无明显诱因出现颜面、肢体浮肿,伴胸闷、 气促,端坐呼吸,于2013-12-20日在中山大学孙逸仙纪念医院住 院治疗,诊断: 1、慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭(CKD4期) 慢 性贫血, 2、尿路感染, 3、上消化道出血可能, 4、双肾结石, 5、 原发性高血压(3级 极高危组), 6、肺部感染, 7、心力衰竭, 症状好转出院。曾至本院住院治疗,为2014-02-27至2014-03-21, 诊断为: 1、慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭(CKD4期)心包积液, 2、高血压3级 极高危组 高血压性心脏病, 3、急性膀胱炎, 4、 双侧颈动脉硬化并斑块形成, 5、高甘油三脂血症, 6、高尿酸血 症, 7、右肾结石, 8、双肾囊肿, 9、低钾血症,好转后出院。 1 天前再次出现肢体浮肿,间有咳嗽、伴腹胀,胸闷、心悸、气促, 无端坐呼吸,夜间无法躺平,无恶心、呕吐、腹泻,尿少,无畏 寒、发热,无抽搐, 2014-7-29遂来我院就诊,急诊拟“浮肿查因 ”收入本科。
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