DB45T2116-2020壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范.docxVIP

ICS 11.020 C 05 DB45 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DB45/T 2116—2020 壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范 The technical specification for the treatment of rheumatoid arthritis by the therapy of acupuncture at the points detected with thermosensitive moxibustion in Zhuang medicine 2020 - 06 - 18 发布 2020 - 06 - 20 实施 广西壮族自治区市场监督管理局 发 布 I DB45/T 2116—2020 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由南宁市市场监督管理局提出并宣贯。 本标准由广西壮族自治区卫生标准化技术委员会归口。 本标准起草单位： 广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一 附属医院、 南宁市中医医院、防城港市卫生健康委员会、防城港市中医医院。 本标准主要起草人：庞宇舟、方刚、邢沙沙、徐晶、黄安、张青槐、徐奎、黄永光、汤倩倩、 罗志洪、梁丽忠、陈秋霞。 1 DB45/T 2116—2020 壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范 1 范围 本标准规定了壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺的术语和定义、诊断、治疗、操作方法、疗效评价标 准、注意事项、意外处理。 本标准适用于壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 发旺 rheumatoid arthritis 壮医名为 fungcaep，又称类风湿关节炎，多由于感受风寒湿瘀等邪毒、正气虚弱、情志失调等引 起，其主要表现为关节疼痛、酸楚、麻木、重着、伸曲不利、关节肿大，甚则关节变形、行走困难等。 2.2 壮医热敏探穴针刺疗法 acupuncture therapy of heat sensitive probing points in zhuang medicine 壮医名为cunj ywfap ndatsinj damqhez caemzcim ywcuengh， 在遵循壮医对穴位的认识和治疗选 穴规律的基础上， 运用壮医药艾施行温和灸探穴确定疾病的热敏点， 再运用针刺施以调气治疗的一种壮 医特色疗法。该疗法直接作用于“三道两路”在体表的网结， 疏通瘀滞， 调节和畅通人体气血， 增强人 体抗病能力 ，加速邪毒化解或排出体外， 使三气复归同步而达到治疗目的。 3 诊断 3.1 主症 关节肿胀、发僵、疼痛、 屈伸不利，局部不热， 遇冷加剧 ，得热减轻，甚则关节变形，行走困难。 3.2 兼症 怕风，口渴 ，烦闷 ，手足沉重， 全身乏力 ，肌肉酸痛， 睡眠差 ，腹满胀等。 3.3 目诊 “勒答”上脉络边界混浊、模糊不清。 3.4 甲诊 指甲颜色青色， 月痕暴露少 ，甲象可出现竹笋甲、鹰爪甲。按住右手无名指血色向上升或按压甲两 旁有血而中间无血， 指关节红肿或手指如梭形。 2 DB45/T 2116—2020 3.5 实验室检查 血清类风湿因子 (RF) 或抗环胍氨酸肽 (A-CCP) 阳性。 3.6 X 线 关节部位有骨质侵蚀或骨质疏松。 4 治疗 4.1 原则 通调龙路火路， 活血化瘀止痛。 4.2 适应症 类风湿关节炎患者，以辨病属阴证为主， 患者病变部位多有冷、痛、麻、木、 痒等感觉。 4.3 禁忌症 壮医辨证为阳证，局部红、热者禁用。西医诊断为急性心肌梗死、高血压危象、出血性脑血管疾病 （急性期） 、呼吸衰竭、肝硬化、 急慢性肾衰竭、血液病、肿瘤晚期、结核病、大量吐（咯） 血、感觉 障碍、精神病、 昏迷、不明原因发热、 皮肤溃疡处、 皮肤感染、高度皮肤过敏者、孕妇、婴儿禁灸。疾 病中属阳证者，出现局部红、热者禁用。 5 操作方法 5.1 器械准备 0.25mm×25 mm或0.25 mm×40 mm毫针， 壮医药艾， 酒精灯 ，75％ 、95％酒精 ，消毒棉球，医用棉签， 打火机等。 5.2 体位选择 取坐位或卧位，以患者舒适及便于施术者操作为宜。 5.3 治疗部位 以受累关节及疼痛部位为主， 如患者合并多个关节病变， 则施灸者依据临床经验结合患者反馈进行 评估，选取最影响患者生活质量的2～3个关节进行热敏探穴针刺治疗。 5.4 穴位选择 5.4.1 手腕关节 5.4.1.1 穴位 见图 1。 3 D