呼吸系统疾病护理评估.pptVIP

胸部：桶状胸、双肺呼吸音 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 护理评估　 身体评估 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期二\11点55分 呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。 护理评估　 心理-社会状况 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统疾病常见症状的护理评估 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统疾病是我国的常见病： 1、发病率逐渐增加，明显高于其他系统 2、死亡率：在城市：第4位，占13.36% 在农村：第1位，占22. 46% 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期二\11点55分 本课内容 ★常见症状的评估要点 呼吸系统疾病常见症状 呼吸系统生理基础知识 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统生理基础知识 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统解剖 上呼吸道——鼻、咽、喉 ↓ 湿化和净化空气的作用 喉 ——会厌、声门、声带 ↓ 保护性反射，发音、防止误吸 下呼吸道—气管、左右主支气管、二级支气管 ↓ 气体通过的通道、纤毛活动气道防御 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡 参与气体交换 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统解剖 右肺——上、中、下叶 左肺——上、下叶 肺表面为脏层胸膜覆盖 和肺接触的胸腔部位 为壁层胸膜覆盖 两层胸膜之间称为胸膜腔，正 常为负压 ，有少量液体起润滑 作用 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统解剖 胸廓——支撑和保护肺脏 呼吸肌——膈肌、肋间外肌 参与呼吸运动 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统的功能 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\11点55分 呼吸过程 呼吸 ：机体与外界环境之间的气体交换过程。 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\11点55分 呼吸系统疾病常见症状 咳嗽与咳痰 肺源性呼吸困难 咯血 胸痛 本文档共44页；当前第10页；编辑于星期二\11点55分 一、咳嗽与咳痰 咳嗽是一种反射性防御动作， 借以清除呼吸道分泌物及气 道内异物。 咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物 从口腔排出体外的动作。 概念 痰：是由支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物所形成 本文档共44页；当前第11页；编辑于星期二\11点55分 【护理评估】 （一）病史 ？有无气道、肺实质、胸膜疾病 ？有无受凉、气候变化、粉尘吸入 ？有无服用血管紧张素转换酶抑制剂 ？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神 性咳嗽 本文档共44页；当前第12页；编辑于星期二\11点55分 【护理评估】 1、咳嗽的性质 疾病 干性或刺激性咳嗽 上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性连续性咳嗽 慢性支气管炎、支气管扩张 夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核 犬吠样咳