初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药.docxVIP

初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药 [单选题]1.可适用于尿崩症的降糖药是 A.吡格列酮 B.氢氯噻嗪 C.氯磺丙脲 D.格列喹酮 E.格列齐特 正确答案：C 参考解（江南博哥）析：氯磺丙脲可用于尿崩症。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]2.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是 A.黏膜出血 B.乳酸血症 C.肾损伤 D.粒细胞减少及肝损伤 E.肾上腺皮质功能减退 正确答案：D 参考解析：少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]3.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用 A.吡格列酮 B.格列本脲 C.那格列奈 D.苯乙双胍 E.阿卡波糖 正确答案：D 参考解析：双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]4.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是 A.胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者 B.格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素 C.双胍类主要降低患者的餐后血糖 D.双胍类药物对正常人血糖具有降低作用 E.胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者 正确答案：B 参考解析：胰岛素对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，A、E错误。双胍类主要用于轻、中度2型糖尿病，尤其是单用饮食不能控制的伴有肥胖的患者，也可与胰岛素或磺酰脲类合用，治疗对胰岛素耐受的患者。能明显降低胰岛功能尚存和完全丧失的糖尿病患者血糖水平，但对正常人血糖无影响。而主要降低患者餐后血糖的是α-葡萄糖苷酶抑制剂，故C、D错误。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]5.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是 A.吡格列酮 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.那格列奈 E.伏格列波糖 正确答案：E 参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]6.磺酰脲类降糖药的作用机制是 A.加速胰岛素合成 B.抑制胰岛素降解 C.提高胰岛B细胞功能 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.促进胰岛素与受体结合 正确答案：D 参考解析：磺酰脲类与胰岛B细胞表面磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K+通道受阻滞，引起除极化，使电压敏感性的Ca2+通道开放，Ca2+流入，引起胰岛素释放。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]7.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是 A.纠正低血钾 B.促进钾离子进入细胞内 C.改善心肌细胞代谢 D.改善心肌细胞的离子转运 E.促进钾离子进入细胞外 正确答案：B 参考解析：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]8.双胍类药物的特点，不正确的是 A.不会降低正常的血糖 B.促进胰高血糖素的分泌 C.促进组织摄取葡萄糖 D.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 E.提高靶组织对胰岛素的敏感性 正确答案：B 参考解析：双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]9.阿卡波糖降糖作用机制是 A.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放 B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力 C.抑制胰高血糖素分泌 D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 正确答案：D 参考解析：α葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]10.造成乳酸血症的降血糖药是 A.格列吡嗪 B.二甲双胍 C.格列本脲 D.甲苯磺丁脲 E.氯磺丙脲 正确答案：B 参考解析：由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]11.属于胰岛素增敏药的是 A.格列本脲 B.二甲双胍 C.罗格列酮 D.阿卡波糖 E.胰岛素 正确答案：C 参考解析：胰岛素增敏剂主要为噻唑烷二酮的衍生物，包括罗格列酮、环格列酮、吡格列酮等。掌握“口服降糖药”知识点。 [单选题]12.可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是 A.双香豆素 B.饮酒 C.氢氯噻嗪 D.黄疽 E.青霉素 正确答案：