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肺脓肿患者的护理 肺脓肿（lungabscess）是由多种病原菌引起的肺组织 坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。多发生 于青壮年男性及体弱有基础疾病的老年人。临床分为吸入性 肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿三种类型。 二、临床特点 .主要症状：急性起病、高热、畏寒、累及胸膜出现患 侧胸痛、咳嗽、病情发展后咳大量脓性痰或脓臭痰。 .体征：初始肺部可无阳性体征。脓肿形成时，累及肺 野可闻及空洞性呼吸音。病变累及胸膜可闻及摩擦音。慢性 肺脓肿可有杵状指（趾）、贫血和消瘦。 .主要辅助检查 1）X线检查：胸片早期可见大片浓密模糊浸润影，脓肿 形成后可见空洞及液平面。 2）实验室检查：白细胞总数增高，中性粒细胞可达90% 以上。痰的细菌培养及涂片有助于病原学的诊断。 3）支气管镜检查：有助于明确病因和病原学诊断及治 疗。 三、治疗要点 .抗菌药物治疗：根据病因及细菌药物敏感试验结果选 择抗菌药物，患者首选青霉素，咳脓臭痰者可加用甲硝嗖或 替硝嗖。 .体位引流：身体状态较好者可采取体位引流排出脓痰, 体质虚弱的患者防止发生窒息。 .纤维支气管镜吸引：有条件者可应用纤维支气管镜冲 洗及吸引治疗。 .外科手术治疗。 四、主要护理措施 .休息与活动：急性期应绝对卧床休息，定时开窗通风, 保持室内空气流通。卧位可据脓胸部位选择端坐、半卧或患 侧卧位。病情稳定和恢复期可床边或室内活动。 .