糖皮质激素性骨质疏松症课件.pptxVIP

糖皮质激素性骨质疏松症 主要内容 定义与机制 危害与临床表现 3 诊断 防治 2 原发性 骨质疏松症 继发性 绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症 特发性骨质疏松症 骨质疏松症分类 糖皮质激素性骨质疏松症 (GIOP 由 于 外源性糖皮质激素 (GC) 所致的骨量减少，骨微 结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。 骨小梁变 薄、变细、 变脆、孔 隙增多 一 、 定义： 正常骨结构 骨质疏松症骨结构 糖皮质激素性骨质疏松症 糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的育吸 收及 抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松，其作用机 制包括： 1、 影响钙稳态：钙吸收、排泄、 PTH 2 、 对 性 激 素 的 作 用 ： 内源性垂体促性腺激素 3、 抑制骨形成：骨增殖、与基质结合胶原蛋白 4、 其他作用：肌病、肌力↓ 糖皮质激素性骨质疏松症 二、作用机制： 使用糖皮质激素患者的骨折风险度为11 15% 有研究发现在同样的骨密度 (BMD) 水平，口服 GC 的患者有更高的骨折风险 在相同骨密度的情况下，糖皮质激素性骨质疏松 较绝经后骨质疏松者骨折危险性更高。 三、 危害 糖皮质激素对骨骼的作用呈剂量和时间依赖性。 已公认中等到大剂量的糖皮质激素与骨丢失及骨 折危险性增高显著相关，骨丢失在糖皮