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Shenzangbingx ue 肾脏病电子显微镜检查 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 1 ◎ 电子显微镜概述 ◎ 肾脏于电镜下观察的主要内容 ◎ 肾小球正常的超微结构及其常见病理改变 ◎ 常见几种原发性肾小球疾病的电镜表现 ◎ 其他肾小球疾病的特征性电镜下表现 ◎ 肾脏病电镜检查的意义 主要内容 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 2 ∆ 电子显微镜是根据电子光学原理，用电 子束和电子透镜代替光束和光学透镜，使 物质的细微结构在非常高的放大倍数下成 像的仪器。 ∆ 20世纪70年代，透射式电子显微镜的分 辨率约为0.3纳米(人眼的分辨本领约为 0.2毫米)。 ∆ 现在电子显微镜最大放大倍率超过300 万倍，而光学显微镜的最大放大倍率约为 2000倍。 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 电子显微镜(EM) 3 光学显微镜与电子显微镜比较 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 4 √电镜诞生于30年代初,但直到60年代以前,电镜在生物医学 中的应用主要限于细胞生物学、微生物、实验病理学等研究领 域。 60年代初期人们开始将电子显微镜应用于人体病理标本, 通过对这些人体病理标本的超微结构分析,进一步了解了疾病 的病理变化及其发生机制,为某些疾病的诊断提供重要的形态 依据。 √电子显微镜在肾活检诊断、疑难肿瘤的病理诊断、感染 性疾病(病毒性,细菌性等)、代谢性疾病(贮积性疾病)、 细胞外物质沉积性疾病(如淀粉样变性)、组织细胞增生 症(郎格罕细胞增生性疾病)、纤毛不能运动综合征等特 殊疾病的诊断中公认起着重要的作用。 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 电镜技术应用的进展 5 电子显微镜在医学中的应用 诊断电镜学 . 肿瘤诊断 . 病毒诊断 . 肾活检 . 心肌活检 . 肝活检 . 肌肉活检 . 遗传性疾病 基础医学研究 .超微结构学 .超微病理学 . 电镜细胞活血 .免疫电镜 .定性定量研究 交叉学科(医工结合)研究 .纳米医药新技术 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 6 电镜的分类 1.透射电镜 (超高压电子显微镜、高压电子显微镜、高分 辨率电子显微镜、普及型电子显微镜、简易型电子显微镜) ： 电子束透过样品(透射电子)直接放大成像 → 内部结构 2.扫描电镜： 电子束以扫描形式轰击在样品上，产生二次 电子等信息，而后再将二次电子等信息收集起来放大成像。 → 表面超微结构 3.分析电子显微镜： 将X射线和显微分析仪与扫描电镜或 透射电镜相连，常见的是能谱仪和波谱仪。 ★免疫电镜：是免疫组织化学与透射电 镜相结合的方法。 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 7 ∆ TEM是以电子束为照 明源，电子束穿透样 品，在穿过样品时电 子束被标上了样品的 信息，经多级放大后 在荧光屏上成像的大 型仪器。产生的图像 是平面的，它要求样 品极薄，因此样品必 须备成50-70nm的超薄 切片。 透射电子显微镜 (TEM ，Transmission Electron Microscope) TEM成像原理→ 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 8 ∆ SEM是利用电子 束在样品表面扫 描激发出来代表 样品表面特征的 信号成像的。主 要用来作微形貌 观察、显微成分 分析。分辨率可 达到1nm，放大倍 扫描电子显微镜 (SEM ，Scanning Electron Microscope) SEM成像原理→ 数可达5×105倍。 . 脱水 . 浸透、包埋 . 超薄切片 . 染色(枸橼酸铅和醋酸铀) SEM样品制备 .取材、固定、干燥和喷 金 .不需要经过超薄切片 . 取材 . 固定(戊二醛和锇酸) 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 10 肾单位 肾小球 肾球囊：壁层上皮 系膜 系膜基质 肾小管：由单层上皮细胞组成。 外疏松层 脏层上皮细胞(足细胞) 毛细血管丛 基底膜 内皮细胞 内疏松层 致密层 系膜细胞 肾单位基本结构及功能单位 滤过屏障 肾脏病电子显微镜检查 ppt课件 11 . 肾活检穿刺取材的部位应是肾皮质，包埋组织块先做半 薄切片光镜定位，为了避免片面性， 每例标本电镜观察 至少2个以上的肾小球。 . 镜下观察的主要内容包括：肾小球的大小，球内细胞数， 内皮细胞、系膜细胞及上皮细胞(脏层