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初级药师-专业知识-药理学-镇痛药 [单选题]1.哌替啶禁用于 A.人工冬眠 B.产前止痛 C.手术止痛 D.麻醉前给药 E.心源性哮喘 正确答案：B 参考解析：哌替啶禁用于哺乳期妇（江南博哥）女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。哌替啶适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用，以免抑制娩出新生儿的呼吸。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]5.常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是 A.哌替啶 B.可待因 C.罗通定 D.喷他佐辛 E.美沙酮 正确答案：E 参考解析：美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]6.下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是 A.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效 B.对持续性钝痛强于间断性锐痛 C.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪 D.对间断性锐痛强于持续性钝痛 E.伴有欣快感 正确答案：D 参考解析：掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]7.吗啡引起胆绞痛是由于 A.胃窦部、十二指肠张力提高 B.抑制消化液分泌 C.胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩 D.食物消化延缓 E.胃排空延迟 正确答案：C 参考解析：治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，引起上腹部不适，严重者引起胆绞痛。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]8.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.肺源性心脏病 D.颅脑损伤致颅内压升高 E.分娩镇痛 正确答案：A 参考解析：吗啡治疗心源性哮喘：抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]9.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案：E 参考解析：由于吗啡抑制呼吸中枢，造成CO2潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]10.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是 A.阿片酊 B.美沙酮 C.阿法罗定 D.阿司匹林 E.哌替啶 正确答案：A 参考解析：止泻：可选用阿片酊或复方樟脑酊，用于急、慢性消耗性腹泻。若为细菌感染，应同时服用抗菌药。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]11.吗啡对中枢神经系统的作用是 A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐 C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制 正确答案：B 参考解析：中枢神经系统： (1)镇痛和镇静 (2)抑制呼吸 (3)镇咳 (4)催吐 (6)其他：可引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]12.吗啡中毒最主要的体征是 A.瞳孔缩小 B.循环衰竭 C.恶心、呕吐 D.中枢兴奋 E.血压降低 正确答案：A 参考解析：吗啡可兴奋动眼神经副核，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小，中毒时瞳孔极度缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]13.吗啡中毒死亡的主要原因是 A.心源性哮喘 B.瞳孔缩小 C.呼吸肌麻痹 D.血压降低 E.颅内压升高 正确答案：C 参考解析：吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]14.吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是 A.尼莫地平 B.纳洛酮 C.肾上腺素 D.曲马多 E.喷他佐辛 正确答案：B 参考解析：纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，能阻断吗啡的所有作用，对于吗啡中毒者，小剂量注射即可迅速翻转吗啡的效应，对于吗啡依赖者，可迅速诱发戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]15.哌替啶的药理作用不包括 A.呼吸抑制 B.镇静作用 C.兴奋催吐化学感受区 D.收缩支气管平滑肌 E.对抗催产素对子宫的兴奋作用 正确答案：E 参考解析：哌替啶： 1）中枢神经系统镇痛强度弱。治疗剂量具有镇静和呼吸抑制作用； 2）平滑肌对胃肠道平滑肌和括约肌的兴奋作用与吗硝囊相似，但作用强度弱，持续时间短，故不引起便秘。对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。 3）心血管系统促组胺释放以及抑制血管运动中枢，引起血管扩张。掌握“镇痛药”知识点。 [单选题]16.关于可待因不正