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主管药师-基础知识-病理生理学-各论 [单选题]1.肝功能不全时常见的并发症是 A.肺梗死 B.脑病 C.心肌梗死 D.红细胞增多症 E.脾破裂 正确答案：B 参考解析：肝功能不全患者（江南博哥），尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]4.关于意识障碍下列哪项是错的 A.不能正确认识自身状态 B.不能正确认识客观环境 C.不能对环境刺激作出反应 D.病理学基础为小脑的功能异常 E.精神错乱是表现形式之一 正确答案：D 参考解析：意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境，不能对环境刺激作出反应的一种病理过程。其病理学基础为大脑皮层、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]5.脑疾病的表现特征不包括 A.成熟神经元无再生能力 B.病程缓、急常引起不同的后果 C.病变定位与功能障碍之间关系密切 D.认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的 E.相同病变发生在不同部位可出现不同后果 正确答案：D 参考解析：脑疾病的表现特征 (1)特殊规律：病变定位与功能障碍之间关系密切；相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果；成熟神经元无再生能力；病程缓、急常引起不同的后果，急性脑功能不全常导致意识障碍，慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。 (2)对损伤的基本反应：神经元表现为坏死、凋亡和退行性变；神经胶质细胞、星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大；少突胶质细胞为脱髓鞘。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]6.肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是 A.肾间质纤维化 B.肾小管坏死 C.肾小球病变 D.肾内DIC E.肾组织细胞水肿 正确答案：B 参考解析：肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾衰竭。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]7.ARF多尿期，多尿的发生机制是 A.肾小球滤过功能障碍 B.新生肾小管功能不成熟 C.近曲小管功能障碍 D.远曲小管功能障碍 E.原尿回漏减少 正确答案：B 参考解析：ARF多尿期多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]8.急性肾功能不全（ARI）初期的主要发病机制是 A.肾小管原尿反流 B.肾小管阻塞 C.肾缺血 D.毛细血管内凝血 E.肾小管上皮细胞坏死 正确答案：C 参考解析：目前多数学者肯定肾缺血是ARI（急性肾功能不全）初期的主要发病机制。其他各项虽然均属ARI发病机制，但均为肾缺血后逐渐产生的病理变化，不是ARl初期的发病机制。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]9.肾前性ARF的病因是 A.严重的低钾血症 B.急性肾小球炎 C.严重感染 D.前列腺肥大 E.高胆红素血症 正确答案：C 参考解析：严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]10.在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 正确答案：E 参考解析：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]11.休克早期发生的急性肾衰竭属 A.肾前性肾衰竭 B.肾后性肾衰竭 C.肾性肾衰竭 D.肾前性和肾性肾衰竭 E.器质性肾衰竭 正确答案：A 参考解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率(GFR)锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。 [单选题]12.下列哪项不是急性肾衰竭的发病机制 A.肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降 B.肾小球病变使肾小球滤过率降低 C.水中毒 D.