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初级药师-专业知识-药理学-第三十八节四环素类与氯霉素 [单选题]1.易引起二重感染的药物是 A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.SMZ E.TMP 正确答案：A 参考解析：四环素是广谱（江南博哥）抗菌药，正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症，多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]2.不属于氯霉素的不良反应的是 A.缺铁性贫血 B.灰婴综合征 C.再生障碍性贫血 D.恶心呕吐 E.过敏反应 正确答案：A 参考解析：氯霉素不良反应： 1）骨髓造血功能的抑制； 2）灰婴综合征； 3）其他恶心、呕吐，少数患者可出现视神经炎、皮疹、药热等症状。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]3.饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是 A.磺胺嘧啶 B.多西环素 C.红霉素 D.四环素 E.依诺沙星 正确答案：D 参考解析：如有Mg2+、Ca2+、Al3+、Fe2+等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸收减少。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]4.因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查 A.肝功能 B.肾功能 C.尿常规 D.血常规 E.肺功能 正确答案：D 参考解析：由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意病人血象的变化。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]5.下列药物中，支原体肺炎宜选用 A.青霉素 B.四环素 C.复方磺胺甲噁唑 D.庆大霉素 E.氧氟沙星 正确答案：B 参考解析：四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]6.对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是 A.氯霉素 B.青霉素 C.四环素 D.红霉素 E.克林霉素 正确答案：A 参考解析：氯霉素是为广谱抗生素，低浓度时抑制细菌生长，高浓度具有杀菌作用，对革兰阴性菌的作用比革兰阳性菌的作用强。脑脊液中药物浓度较高。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]7.关于多西环素的叙述错误的是 A.是半合成的长效四环素类抗生素 B.与四环素的抗菌谱相似 C.可用于前列腺炎的治疗 D.抗菌活性比四环素强 E.口服吸收量少且不规则 正确答案：E 参考解析：多西环素口服吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]8.关于四环素的不良反应，叙述错误的是 A.空腹口服引起胃肠道反应 B.不引起过敏反应 C.可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄 D.可引起二重感染 E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害 正确答案：B 参考解析：四环素类不良反应： (1)胃肠道反应 (2)肝脏损害 (3)对骨、牙生长的影响 (4)变态反应 (5)二重感染掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]9.氯霉素的抗菌作用机制是 A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流 C.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻 D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成 E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成 正确答案：C 参考解析：氯霉素作用机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，从而使蛋白质合成抑制。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]10.对四环素体内过程描述不正确的是 A.在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强 B.空腹服用吸收好 C.饭后服用可促进药物吸收 D.可进入胎儿血液循环 E.铁剂抑制四环素吸收 正确答案：C 参考解析：四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少50％。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]11.治疗立克次体的首选药物为 A.大环内酯类 B.氨基苷类 C.四环素类 D.林可霉素类 E.抗真菌类 正确答案：C 参考解析：立克次体感染如斑疹伤寒、恙虫病等，首选四环素类。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]12.对于多西环素描述不正确的是 A.药物活性高于米诺环素 B.是四环素类药物的首选药 C.具有强效、长效、速效等特点 D.可用于肾脏疾病 E.常见不良反应为胃肠道刺激 正确答案：A 参考解析：米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。 [单选题]13.可产生灰婴综合征的抗